ЖЕСТОКИЙ ОБМАН

Использование животных в медицинских исследованиях

Доктор Роберт Шарп

Предисловие Джулии Кристи

© Sharpe R. The Cruel Deception. Wellingborough: Thorsons Publishers Limited, 1988. – 288 p.
© ВИТА Центр защиты прав животных. Перевод с английского. 2008
© ВИТА Центр защиты прав животных. Право на публикацию в России. 2008

СОДЕРЖАНИЕ:

• Посвящение
• Благодарности
• Предисловие
• Вступление. Ученые любят животных
  
  Часть 1. ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ
• Глава 1. Из темных веков
• Глава 2. Болезни цивилизации
  
  Часть 2. МИФ О ВИВИСЕКЦИИ
• Глава 3. Методы научных исследований
• Глава 4. Принимайте таблетки
  
  Часть 3. АЛЬТЕРНАТИВА
• Глава 5. Успехи
• Глава 6. Прогресс без боли
• Глава 7. Происхождение сумасшествия
• Глава 8. Мирное время – не для животных
• Глава 9. Почему продолжается вивисекция
  
• Заключение
• Приложение

Часть 1

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ

ГЛАВА 1

Из темных веков

«Существует широко распространенное заблуждение, что смертность от инфекционных заболеваний начала снижаться только с появлением современных химиотерапевтических лекарств».

Рэмзи и Эмонд, «Инфекционные заболевания»¹

Из истории видно, что появление инфекционных заболеваний всегда носит волнообразный характер, и также возникают новые заболевания. Чума господствовала в Англии на протяжении трех веков, а затем таинственным образом исчезла. В Европе проказа достигла своего пика между 1000 и 1400 гг. нашей эры, а затем постепенно угасла, в то время как оспа была актуальной многие годы, прежде чем медленно пойти на спад. Болезни действительно часто становятся менее заразными и перестают представлять угрозу для жизни, но, даже не смотря на это, в начале XIX века те заболевания, которые в прошлом изводили человечество столетиями, снова унесли множество человеческих жизней. Эпидемии брюшного тифа, туберкулеза, коклюша, скарлатины, дифтерии и оспы были частым и страшным явлением. Детская смертность достигала ужасающих размеров, так, например, в Лондоне в период между 1790 и 1809 гг. двое из четырех детей умирали, не достигнув возраста пяти лет². Согласно некоторым подсчетам более половины детского населения умерло, не дожив до 10 лет³.

Необходимы были срочные действия, и человеком, вдохновившим на реформу, стал Джереми Бентам (Jeremy Bentham), ведущий представитель новой философской доктрины о свободе воли. Идеей его философии было создание наибольшего счастья для наибольшего числа существ. Бентам был приверженцем реформ самого разнообразного спектра; его просвещенные взгляды на жестокость по отношению к животным привели к дальновидному высказыванию, записанному в 1789 году, в тот самый период, когда чернокожие рабы были освобождены французами, а в британских доминионах с ними все еще обращались так, как мы сейчас обращаемся с животными:

«Может настать такой день, когда остальные живые создания смогут обрести те права, которые никогда бы не были у них отняты, если бы не рука тирании. Французы уже осознали, что человека нельзя оставлять во власти мучителя только потому, что у него черная кожа. Быть может однажды также признают, что число конечностей, ворсистость кожного покрова или окончание крестца в равной степени не являются достаточными причинами, чтобы обрекать способное чувствовать существо на подобную участь. Какое еще отличие могут использовать для создания непреодолимой черты? Способность мыслить, или способность говорить? Но ведь взрослая лошадь или собака вне всякого сравнения являются более разумными и более общительными существами, чем младенец, которому один день, неделя или даже месяц. Но даже если предположим, что это не так, какая разница? Вопрос не в том, способны ли они мыслить? Или способны ли они говорить? А в том, способны ли они страдать?»⁴

И поскольку здоровье является основным условием человеческого счастья, Бентам приступил к разработке реформ, так необходимых обществу. Одним из сторонников Бентама был Эдвин Чедвик (Edwin Chadwick), юрист, которого интересовали социальные проблемы. Он был как раз тем человеком, который мог бы преодолеть активное сопротивление и апатию, если бы идеи Бентама должны были воплотиться. В 1834 году с принятием Закона о бедных (Poor Law Act) Чедвика впервые появилась реальная возможность оказать давление. Он был назначен секретарем Комиссии, чьей обязанностью было следить за исполнением Закона о бедных. Вскоре после назначения, Комиссия предоставила отчет о здоровье жителей Лондона, который выявил поистине ужасающее положение дел². В одном из Лондонских приходов, население которого составляло 77000 человек, 14000 людей ежегодно страдали от какого-либо заболевания, и 25% из них от этих заболеваний умирали!

Положение в других областях Англии было настолько же удручающим. Исследования обнаружили ужасные жилищные условия, плохое водоснабжение, частое загрязнение имеющихся источников воды, а также значительную нехватку канализаций. Улицы и подвалы были заполнены человеческими экскрементами и другими всевозможными видами отбросов, и повсюду были зловонные лужи. В своем отчете правительству, опубликованном в 1842 году, Чедвик заявил:

«Что причинами появления, либо обострения, либо распространения (главным образом среди рабочих классов) различных форм эпидемических, эндемических и других заболеваний являются воздушные нечистоты, вызванные гнилостью и растительными веществами, а также сырость и грязь, теснота и перенаселенность жилищ; что болезни эти имеют место во всех частях Королевства среди населения, живущего будь то в отдельных домах, в деревнях, в маленьких или больших городах – поскольку, как обнаружилось, болезни эти превалируют в беднейших жилых районах. Частые вспышки таких болезней, как оказалось, всегда связаны с условиями, изложенными выше… но стоит только полностью удалить вредоносные факторы, и такие болезни практически окончательно исчезают»⁵.

Рекомендации Чедвика включали в себя устройство канализации, удаление отходов из домов, с улиц и дорог, улучшение водоснабжения, проведение интенсивной жилищной политики, улучшение уровня жизни и условий труда². Борьба с причинами, а не следствиями обошлась бы обществу дешевле и позволила бы предотвращать болезни, вместо того, чтобы заниматься их жертвами. Выводы были настолько очевидными, что в конечном итоге Парламенту пришлось приступить к действию. Принятый в результате этого в 1848 году Закон о здравоохранении (Public Health Act) таким образом явился олицетворением настоящего возрождения общественного здоровья в Великобритании². В основе этого закона была идея, что при проведении постоянных действий, направленных на создание здоровой окружающей среды, можно избежать многих болезней. Этот закон явился первой законодательной мерой в сфере здоровья, однако, наиболее продуктивным в продвижении санитарной реформы стал Закон о Здравоохранении, принятый в 1875 г.

В США главная роль в продвижении санитарных реформ принадлежала Лемюэлю Шаттуку (Lemual Shattuck), который в 1850 году опубликовал результаты исследования санитарных условий в Массачусетсе. Шаттук обнаружил существенную разницу в продолжительности жизни людей из разных социальных классов и на основе этого сделал вывод:

«Мы считаем, что создание условий для прекрасного здоровья будь то одного человека или всего общества возможно, однако делается это либо очень редко, либо не делается вообще; средняя продолжительность жизни человека могла бы быть намного дольше, а физические возможности намного выше; тысячи людей, которые каждый код умирают в странах Содружества, могли бы быть спасены; десятки тысяч случаев заболеваний можно было бы предотвратить; у большого числа людей ослабленное здоровье и физическая немощь не вызваны какой-либо болезнью; все эти вполне предотвратимые беды требуют огромных денежных расходов и потерь и приносят людям бесчисленный и непомерный ущерб – материальный, социальный, физический, психический и моральный, который возможно было бы избежать, поскольку средства для этого существуют, они у нас под рукой, и они позволят уменьшить или предотвратить отрицательные последствия от этих невзгод, и действие их будет безгранично более эффективным, чем действие лекарств, используемых для лечения болезней»⁵.

На протяжении нескольких последующих столетий уровень смертности в Великобритании стремительно падал, почти исключительно в результате спада инфекционных заболеваний, главным образом туберкулеза, бронхита, пневмонии, гриппа, коклюша, кори, скарлатины, дифтерии, оспы, холеры, брюшного тифа, диареи и дизентерии.⁶ Как мы увидим, смертность от практически всех инфекционных заболеваний начала снижаться до того, и во многих случаях задолго до того, как появились конкретные методы лечения. Таким образом, стремительное улучшение здоровья, начиная с середины 19 века, напрямую связано с мерами общественного здравоохранения и социального законодательства, которые улучшили уровень жизни работающих людей. Более высокая заработная плата и пособия по социальному обеспечению позволили беднякам лучше питаться, а меры общественного здравоохранения радикально улучшили условия в густо населенных районах городов – основную роль в этом сыграло снабжение чистой водой, улучшение санитарных условий, устройство канализационной системы и обеспечение новым жильем. Как только улучшилось питание, жилищные условия, гигиена и уровень жизни в целом, восприимчивость к инфекциям быстровозросла. В 1902 году был принят Закон об акушерстве (the Midwives Act), который улучшил обучение и навыки акушерок, и с начала века младенческая смертность стала быстро падать, что также совпало с улучшением социальных условий⁷.

Уровень младенческой смертности является основным критерием социального благополучия государства. В странах с высоким уровнем жизни младенческая смертность небольшая: так, например, на каждую 1000 родившихся младенцев в Швеции приходится 7,8 смертей, а в Норвегии – 8,6 смертей. Сравните эти показатели с более бедными странами, например, с Югославией, где количество смертей составляет 33,6 на 1000 младенцев⁸.

Для нас это может показаться странным, но огромную важность общественного здоровья поняли уже очень давно, в Древнем Риме, и даже еще раньше². Главные города древнего мира гордились своими акведуками, канализационными системами и общественными банями. Кладбища были расположены за пределами жилых районов. Древние римляне уделяли большое внимание канализации, санитарной профилактике и водоснабжению своих городов. В Риме подземные канализации существовали еще в шестом веке до нашей эры, а их великолепная система водоснабжения состояла из 14 огромных акведуков, хорошо защищенных от загрязнения. Существовали также постановления, требующие содержание улиц в чистоте. Но после падения Римской империи профилактическая медицина практически исчезла и оставалась забытой на протяжении всех Средних веков и еще долгое время после этого. Наконец в 18 и начале 19 веков санитарные условия в городах стали улучшаться и новые кладбища вновь стали выносить за пределы жилых районов.

Если проанализировать причины падающего уровня смертности от инфекционных заболеваний, то можно увидеть насколько мы обязаны таким социальным реформаторам как Чедвик. Сто лет назад туберкулез являлся одной из главных причин смертности и в начале 1850 гг. на его счет приходилось 3000 смертей на миллион населения⁶. Недостаточное питание, теснота, плохо проветриваемые помещения, плохие жилищные условия – все это создавало благоприятную почву для болезни, однако как только условия были улучшены, уровень смертности стал быстро падать и значительно снизился к тому времени, когда стали доступны специфические конкретные методы лечения⁶.

Стрептомицин, появившийся в 1947 году, вместе с другими аналогичными лекарствами, как считают, ускорил снижение смертности в Англии и Уэльсе, однако в Соединенных Штатах лечение принесло едва заметные изменения⁹. Согласно некоторым подсчетам, самое большее, что можно сказать в защиту медицинского вмешательства это то, что антибиотики снизили количество смертей от туберкулеза в Великобритании на 3 процента между 1848 и 1970 гг.⁶ Широкое применение вакцины БЦЖ (BCG, бациллы Кальметта-Герена) началось в 1954 году, однако ее полезность является довольно спорным вопросом. Крупное исследование, проведенное в Индии, в котором участвовало 260 000 человек, не только показало неэффективность этой вакцины, но и обнаружило, что среди вакцинированных людей оказалось больше случаев заболевания туберкулезом, чем среди людей, получивших плацебо!¹⁰ В то же время в Нидерландах в 1957-59 и 1967-69 гг. была самая низкая смертность от туберкулеза, чем в любой другой Европейской стране, не смотря на то, что в стране не было национальной программы применения BCG⁶.

В 19 веке пневмония, бронхит и грипп были сгруппированы все вместе в национальной статистике. Появление антибиотиков, казалось, никак не повлияло на уже снижающуюся смертность, хотя ничего удивительного в этом нет, т. к. грипп и некоторые виды острого бронхита являются вирусными заболеваниями, в лечении которых антибиотики неэффективны. И хотя из клинического опыта известно, что антибиотики успешно лечат пневмонию, тем не менее, ни в статистике Великобритании, ни США начиная с 1900 гг. никаких существенных изменений в уже снижающемся уровне смертности не наблюдается¹¹. Что касается вируса гриппа, то существует столько его разновидностей, что вакцины от одной формы могут быть бесполезны против другой, и одно исследование, в котором было вовлечено 50 000 работников почты, показало, что вакцинация против гриппа никак не повлияла на число отсутствий на рабочих местах по болезни¹². Кроме того, массовые вакцинации могут порой оказаться опасными, как, например, ныне печально известная общегосударственная программа вакцинации против свиного гриппа, проведенная в 1976 году по приказу президента Форда. Эту программу в конечном итоге пришлось прекратить, поскольку вакцина, как обнаружилось, вызывала смерть и паралич среди пожилых людей¹⁰.

Туберкулез в Англии, Уэльсе и США

Бронхит, пневмония и грипп: смертность в Англии и Уэльсе (расчет по численности населения 1901 г.)

К сожалению, от пневмонии все еще умирает много людей – в 1984 году в Англии и Уэльсе от этой болезни умерло 24 687 человек. Смертность среди людей от 65 до 84 лет резко возросла с середины 1940 гг., не смотря на существование антибиотиков¹³.

Скарлатина: средний годовой уровень смертности среди детей до 15 лет в Англии и Уэльсе

Коклюш: смертность среди детей до 15 лет в Англии и Уэльсе.

Корь: смертность среди детей до 15 лет в Англии и Уэльсе. (график)

Начиная с 1860-1870-х годов, заболеваемость скарлатиной и коклюшем стала быстро идти на спад и достигла относительно низкого уровня еще до того, как появились антибиотики и иммунизация от коклюша¹⁴. В 1860-х годах на миллион детей в возрасте до 15 лет число смертей от коклюша составляло около 1372. К 1901-10 гг. эта цифра упала до 815, к 1921-30 гг. – до 405, а к 1940 почти до 140 смертей на миллион. К 1947-8 гг. смертность снизилась еще больше – до 73 случаев на миллион, а к тому времени как началось проведение всегосударственной программы вакцинации в конце 1950-х годов, уровень смертности снизился до 5 случаев на миллион детей¹. Начиная с 1969 г, почти половина смертей приходилась на детей возрастом до трех месяцев¹⁵– до того, как их начинают вакцинировать. В последние годы польза и безопасность вакцины от коклюша горячо обсуждались в медицинской прессе; в отношении риска повреждения головного мозга у детей, были приведены следующие цифры: 1 случай из 750 и 1 из 100 000.¹⁶ В Глазго убежденный критик вакцины профессор Гордон Стюарт (Gordon Stewart) обнаружил, что условия жизни детей влияют на вспышки коклюша в три раза больше, чем вакцинация¹⁷, и что существует намного больше доказательств того, что причиной заболевания может являться бедность. Другие исследования выявили, что одна треть пациентов, страдающих коклюшем, были ранее вакцинированы!¹⁸ Рутинное использование вакцины было прекращено в Швеции и Западной Германии, не вызвав при этом роста заболеваемости или количества смертей^19.

С начала 21 века количество заболеваний корью стало быстро уменьшаться, и к тому времени как в 1968 г появилась вакцина от кори, смертность уже упала до очень низкого уровня⁶.

В 1860 г дифтерия была причиной более 1000 смертей на миллион детей²⁰, но в период между 1861 и 1870 гг. смертность резко снизилась до обычного годового уровня, равного приблизительно 400.²¹Хотя этот спад не был связан ни с каким специальным лечением, более позднее снижение смертности совпало с началом использования лошадиного антитоксина (1894), а затем с иммунизацией (1940). Если бы смертность от других распространенных детских инфекционных заболеваний осталась такой же или увеличилась в этот же самый период, то было бы естественным предположить, что введение антитоксина и вакцинация сыграли главную роль в снижении смертности от дифтерии в 1900 и 1942 гг. Однако смертность от коклюша и кори тоже упала в этот же самый период без какого-либо лечения и иммунизации, таким образом, предполагая, что существовали другие факторы, как, например, улучшившийся уровень жизни, которые повлияли на уровень смертности и в случае дифтерии. Это подтверждается и статистикой из более бедных стран, где смертность от дифтерии в 100 раз выше²².А данные по странам с более высоким уровнем жизни также показывают, что антитоксин и иммунизация никак не могли быть единственными факторами в снижении смертности от этой инфекции.

Уровень смертности от дифтерии в Норвегии, Швеции, Дании, Франции, Англии и Уэльсе

В своем Президентском обращении к Британской ассоциации содействия развитию науки (The British Association for the Advancement of Science) профессор Портер (Professor Porter) сказал, что действенность лечения антитоксином никогда не была общепризнанна²³, и возможно ничего удивительного в этом нет, так как контролируемых клинических исследований проведено никогда не было.²⁴ В результате этого никаких статистических данных, доказывающих, что антитоксин действительно работает на людях, практически нет²⁵. Явное снижение коэффициента смертности (число смертей, выраженное как доля от общего числа больных данным заболеванием) вполне могло быть результатом новых методов диагностики. Так например с, использованием бактериального анализа, который появился приблизительно в то же время что и антитоксин, формы дифтерии которые раньше классифицировались как другое заболевание, теперь включались в статистические данные, автоматически понижая коэффициент смертности в целом²⁶. И хотя антитоксин существовал с 1890-х годов, в нескольких странах в начале 20 века наблюдался рост смертности²⁷. В Берлине в 1920-х гг. сильная вспышка дифтерии привела к высокому проценту летальности, не смотря на то, что большие дозы антитоксина давались на ранних стадиях заболевания. Обсуждая эти факты в Берлинском медицинском обществе (Berlin Medical Society), профессор Фридбергер (Professor Friedberger) аргументировал, что явно положительные результаты вскоре после появления антитоксина в 1890-х гг. на самом деле явились следствием естественного ослабления болезни²⁸.

Данные по Америке показывают, что иммунизация от дифтерии не вызвала заметных изменений в уровне смертности, который уже к тому времени резко снизился²⁴. Более того, в Массачусетсе, Мичигане и Нью-Йорке дифтерия постепенно затихала с 1880-х гг., задолго до появления антитоксина, не говоря уже о вакцинации. Исследования также показали, что параллель между числом вакцинированных детей и уменьшением смертности наблюдалась далеко ни во всех регионах США²⁴, таким образом предполагая, что другие факторы, как например, улучшение уровня жизни, имеют принципиально важное значение.

В странах с высоким уровнем жизни, таких как Дания, Швеция и Норвегия, смертность от дифтерии быстро снизилась без всякой вакцинации.²⁹ Такова была ситуация до Второй мировой войны. Во время войны смертность в нескольких странах Западной Европы значительно возросла. В Дании иммунизацию стали проводить только с 1941 года, однако в Копенгагене, не смотря на то, что 95% детей было вакцинировано, наблюдалось удивительное увеличение количества смертей от 41 случая в 1942 г. до 1754 случаев в 1944 г.³⁰! В Норвегии дифтерия очень быстро затихла и практически исчезла к 1939 г., когда было зарегистрировано всего лишь 18 случаев на миллион³¹. Только лишь после германской оккупации во время Второй мировой войны в связи с одновременно начавшейся сильной вспышкой дифтерии там впервые стали проводить иммунизацию. А в Германии, не смотря на иммунизацию, наблюдался поразительный скачок в уровне заболевания дифтерией как до, так и во время Второй мировой войны. Возросшая перенаселенность, общее снижение санитарных норм и недостаточная сопротивляемость организма в связи с плохим продовольственным снабжением, все это, как оказалось, сыграло решающую роль³¹.

Натуральная оспа: уровень смертности в Англии и Уэльсе

Подобные доказательства, взятые из опыта других стран, показывают, что антитоксин и иммунизация не могли быть единственными или даже главными факторами снижения заболеваемости дифтерией в Великобритании.

Оспа имела относительно небольшое влияние на общее снижение уровня смертности в Великобритании в период между 1850 и 1970 гг., она являлась единственным из заболеваний, против которого вакцина существовала еще до 1900 годов. Историк медицины Крэйтон (Creighton) считал, что вакцина от оспы бесполезна, однако такое мнение не распространено. И тем не менее, недавний анализ снижения численности заболеваний оспой в Лондоне привел к выводу, что вакцинация никогда не являлась единственным фактором.

«История оспы в последующие года 19 века не подтверждает заключение, что вакцина явилась единственным или окончательным фактором в исчезновении этого заболевания в Великобритании. Более того, в эти же самые годы была разработана система контроля оспы, которая явилась основой успешной современной кампании по ликвидации заболевания».

Medical History, 1983³²

Данная «система» включала в себя создание портовых санитарных учреждений, предотвращающих проникновение заболевания из других стран; изоляцию пациентов и тщательную дезинфекцию их домов. Интересно отметить, что Королевская Комиссия по инспектированию больниц, где занимались лечением оспы и лихорадки (The Royal Commission on Smallpox and Fever Hospitals), обнаружила признаки затихания заболевания еще в 1780-х годах, хотя метод вакцинации Дженнера был опубликован лишь в 1798 году. А к тому времени как вакцину Дженнера стали применять, в период между 1801 1810 гг., уровень смертности уже упал с 500 до 200 случаев на 100 000 человек³². И даже тогда использование вакцины было невелико, в результате чего были приняты Парламентские Законы, принуждающие применение вакцины. Обязательная вакцинация была введена в 1852 г., однако к тому времени смертность уже упала до 40 случаев на 100 000 человек. В период между 1871 и 1880 гг., т.е. когда обязательная вакцинация была узаконена, уровень смертности подскочил от 28 до 46 случаев на каждые 100 000³². Во всем мире средствами устранения оспы считали изоляцию контактов, образование и массовую вакцинацию³³.

Бытует мнение, что первая защита от оспы была разработана Эдвардом Дженнером (Edward Jenner), однако прививка от этого заболевания применялась в Индии еще с древнейших времен, а в Китае с 1063 г.² В 1718 году прививка против оспы нашла применение в Турции благодаря жене британского посла в этой стране, Леди Уортли Монтэгью (Lady Wortley Montague). Бралось небольшое количество вещества из гнойничков у больных, страдающих легкой формой оспы, и затем либо вводилось через нос, либо прививалось тем, кто хотел защитить себя от этой болезни, создавая у них иммунитет против опасных вспышек заболевания. Такой метод порой имел осложнения, однако риск можно было уменьшить, сделав вакцину менее опасной.

Брюшной тиф в Англии, Уэльсе и США

Более позднее «открытие» Дженнером вакцины на самом деле явилось результатом случайного наблюдения, в котором он заметил, что доярки, зараженные коровьей оспой через повреждения на вымени коров, оказались защищены от последующих вспышек натуральной оспы³⁴. Возникающая естественным образом коровья оспа была похожа на натуральную оспу и в 1796 г. Дженнер протестировал свою теорию, введя отделяемое из язв, вызванных коровьей оспой, мальчику по имени Джон Филиппс, который впоследствии оказался не восприимчив к преднамеренному заражению натуральной оспой. Результаты Дженнера были опубликованы в 1798 г., однако не получили мгновенного признания, поскольку его утверждение, что вакцинация обеспечивает продолжительный иммунитет, оказалось неверным¹. В Великобритании эту вакцинацию прекратили в 1940 г., когда посчитали, что побочные эффекты введения вакцины перевешивают общий полезный результат.

В попытках разработать защиту от натуральной оспы ученые сделали полный круг. Столетия назад вещество бралось у больных людей, тогда как в дальнейшем вакцина против оспы производилась с использованием животных. Однако недавние открытия показали, что необходимости в таком методе нет, т.к. вакцину можно благополучно получить, используя культуры человеческих клеток³⁵.

Не смотря на то, что снижение уровня смертности в основном произошло благодаря затиханию инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, таких как туберкулез, бронхит пневмония, грипп, коклюш, корь, скарлатина, дифтерия и натуральная оспа – не последнюю роль в этом также сыграли и заболевания, передаваемые посредством воды, через молоко и пищу, такие как холера, дизентерия, диарея, тиф и нереспираторный туберкулез. Холера пришла в Великобританию из континентальной Европы в 19 веке. Последняя эпидемия холеры случилась в 1865 году, с тех пор ее появление носило не столь внушительный характер.⁶ Угасание холеры является прекрасным примером того, что практические достижения не обязательно зависят от научного понимания. В 1854 г. Джон Сноу (John Snow), первый английский анестезиолог, пресек эпидемию холеры, которая угрожала району Сохо, тем, что всего лишь убрал рычаг у водокачки на улице Брод Стрит²³. В своем внимательном наблюдении он заметил, что все жертвы холеры пили воду из этого колодца, на основании чего он сделал вывод, что холера распространялась посредством воды, зараженной неким живым организмом.

Основной спад диарейных заболеваний начался в конце 19 века. С начала 1900 годов это снижение значительно ускорилось, и к тому времени как с 1930-х годов для предотвращения обезвоживания в терапии стали применять регидратацию, диарейные заболевания уже снизились на 95%.⁶ Нереспираторный туберкулез, который может возникнуть в результате употребления молока от коров, зараженных бычьим туберкулезом, также упал до очень низкого уровня еще до того, как стали применять специфическое лечение стрептомицином⁶.

Снижение заболеваемости кишечными инфекциями – брюшным тифом и паратифом, которые являлись основной причиной смертей в 19 веке – тоже было быстрым и началось до начала 20 века. И хотя специального лечения от этих заболеваний до 1950 гг. не существовало, в Великобритании и США смертность от них к тому времени уже практически удалось ликвидировать³⁶.

Наш анализ естественно был сосредоточен на инфекционных заболеваниях, которые тесно связаны с падением уровня смертности, и поэтому мы не взяли во внимание полиомиелит. В 1947 г., когда в Англии и Уэльсе была зарегистрирована самая высокая смертность, на каждый миллион детей до 15 лет приходилось 33 случая смерти от полиомиелита, по сравнению с 99 от коклюша и 69 от кори¹⁴. В 1871-80 гг., когда коклюш и корь почти достигли своего пика, на каждый миллион детей было зарегистрировано 1415 и 1038 смертей соответственно. Исключение полиомиелита из нашего анализа не уменьшает его значимости для тех, кто был им болен, а только лишь показывает, что его доля в общем падении смертности была мала по сравнению с другими инфекциями. Кстати, количество заболеваний полиомиелитом и число вызванных им смертей пошли на спад после 1947 г., поэтому уровень смертности уже был очень низок 37 к тому времени, как вакцина Солка вошла в применение в 1956 г.. Похожая ситуация имелась и в Соединенных Штатах²⁴, поэтому оценить общий вклад иммунизации в этих странах довольно сложно. Как повлияла вакцинация на эпидемию полиомиелита неизвестно, однако отчет британского Совета медицинских исследований (Britain ’s Medical Research Council)³⁸, опубликованный в 1956 году, показал, что 13% случаев паралича у детей возрастом от 6 месяцев до 2-ух лет является результатом прививок от дифтерии и коклюша! Отчет также признал, что эти данные вполне могут быть занижены.

Позже, в 1962 г., Сабин (Sabin) создал новую вакцину, основанную на живых, но ослабленных штаммах вируса. Эту вакцину посчитали более эффективной, чем вакцину Солка, однако к тому времени заболеваемость полиомиелитом уже упала до очень низкого уровня. В Главе 6 описывается, что вакцину от полиомиелита можно более безопасно получать из культуры человеческих клеток, таким образом избегая риска от вакцин, полученных из тканей животных.

Все факты ясно показывают, что смертность практически от всех инфекционных заболеваний стала снижаться до того, а в большинстве случаев задолго до того, как появились специальные методы лечения. У самых распространенных детских инфекций – скарлатины, кори, коклюша и дифтерии – около 90% от общего снижения смертности между 1860 и 1965 гг. произошло до начала применения антибиотиков и широкой иммунизации от дифтерии. Согласно классическому анализу³⁹ Томаса Маккеона (Thomas McKeown), профессора Бирмингемского университета (Birmingham University), уровень смертности во второй половине 19 века снизился всецело благодаря уменьшению количества смертей от инфекционных заболеваний, что главным образом явилось результатом повышения уровня жизни, важнейшими характеристиками которого были улучшенная диета, гигиена, и благоприятное развитие в отношении между некоторыми микробами и человеческим организмом. Маккеон заключил, что лечение не являлось способствующим фактором и эффект от иммунизации был ограничен лишь оспой, чей вклад в снижение уровня смертности составляет всего лишь одну двадцатую. Среди самых важных влиятельных факторов в 20 веке Маккеон выделил улучшенное питание и гигиену, отведя терапии и иммунизации относительно незначительную роль. В Соединенных Штатах, где Шаттук сыграл такую же важную роль, как Чедвик в Великобритании, исследователи Джон и Соня Маккинли (John and Sonja McKinlay) обнаружили, что для 10 основных инфекционных заболеваний (туберкулез, скарлатина, грипп, пневмония, дифтерия, коклюш, корь, натуральная оспа, тиф и полиомиелит) использование медицинских препаратов позволило добиться снижения уровня смертности начиная с 1900–х годов только лишь на 1-3.5%.

Полиомиелит: средний годовой уровень смертности среди детей до 15 лет в Англии и Уэльсе

«В целом, медицинские средства (как химиотерапевтические, так и профилактические) похоже мало способствовали общему снижению смертности в Соединенных Штатах в период с начала 1900-х гг., в некоторых случаях появившись несколько десятилетий после того, как начался явный спад, и в большинстве случаев не оказав заметного влияния на этот спад. И даже если взять во внимание те пять заболеваний (грипп, пневмонию, дифтерию, коклюш и полиомиелит), при которых снижение смертности оказалось существенным на фоне терапии, при этом, сделав маловероятное предположение, что это снижение целиком явилось следствием проводимого лечения, то этот вклад составит в лучшем случае 3.5%, в общее снижение уровня смертности, начиная с 1900-х гг.»⁹.

Даже такие традиционные источники медицинской информации, как журнал "Ланцет", признают, что «... законы здравоохранения и связанные с ними меры, пожалуй, сделали больше для улучшения состояния здоровья общества Великобритании и большинства других стран, чем все достижения научной медицины»⁴⁰ .

Однако если богатые западные страны в значительной степени искоренили инфекционные эпидемии, то в более бедных странах жизнь не так хороша. Население стран третьего мира сейчас страдает от тех же инфекционных заболеваний, которые были распространены в развитых странах в 19 веке. Многие заболевания передаются посредством пищи и воды, зараженных болезнетворными организмами-фекально-оральный путь передачи. Они включают в себя диарею, амебную и бактериальную дизентерию, брюшной тиф, холеру, полиомиелит и инфекционный гепатит⁴¹. Менее чем один из пяти человек в странах третьего мира имеет доступ к чистой воде. Недостаток чистой воды и размножение комаров и мух в застойной воде имеют отношение к 80 % заболеваний в мире³³. Согласно подсчетам Всемирной организации здравоохранения, 25 миллионов людей умирают каждый год из-за отсутствия чистой воды и антисанитарии. Другой основной причиной плохого здоровья является бедность, которая сопряжена с недостаточным питанием и пониженной сопротивляемостью организма к инфекциям: в бедных странах смертность от коклюша выше в 300 раз, а от кори – в 55 раз²².

В странах третьего мира беднота почти всегда живет в стесненных условиях, что ускоряет распространение болезни. И хотя современные лекарства и способны справиться со многими из этих инфекций, они становятся бессильны перед болезнью, если окружающие условия остаются нездоровыми. Как отмечает организация "Оксфам" (Oxfam), болезни, зарождающиеся в бедности, можно предотвратить только борьбой с бедностью и неравенством⁴¹. А Танзанийский совет по продовольствию и питанию (Tanzanian Food and Nutrition Council)⁴² сделал следующее заявление: «... общество, которое постоянно недоедает, невозможно вылечить лекарствами. Оно должно развиваться и перестраиваться таким образом, чтобы все его члены имели условия, удовлетворяющие основополагающим человеческим потребностям.» А значит рецепт для лучшего здоровья в странах третьего мира такой же, как и тот, что так эффективно сработал в развитых нациях, таких как Великобритания: улучшение питания, гигиены, санитарных, жизненных условий и условий труда. Даже такую тропическую болезнь как малярия возможно эффективно контролировать посредством санитарно-гигиенических мер, т.е. осушая болота или обрабатывая воду, чтобы воспрепятствовать размножению комаров³³.

Факты свидетельствуют, что основой общественного контроля инфекционных заболеваний прежде всего являются эффективная система здравоохранения и высокий уровень жизни, с чем, начиная с ранних годов 19 века, было непосредственно связано существенное увеличение средней продолжительности жизни. Роль медицинских средств в этом была относительно невелика и далее, в Главе 5, мы увидим, что даже те средства, которые оказались эффективными, мало чем обязаны экспериментам на животных. Ни один из приводимых аргументов не нацелен против медицинских исследований, проводимых должным образом, однако они показывают, что основные факторы, воздействующие на наше здоровье, находятся вне масштабов лабораторных экспериментов. Как утверждает историк медицины Брайан Инглис (Brian Inglis):

«Главные почести за покорение разрушительных эпидемий... должны были воздаться социальным реформаторам, которые выступали за более чистую воду, за лучшее удаление сточных вод и за повышение уровня жизни. Уменьшение количества смертей от инфекционных болезней является прежде всего их заслугой, а не результатом достижений ученых-медиков»⁴³.

1. A.M.Ramsay and R. T. Emond, Infectious Diseases (Heinemann, 1967)
2. R.Sand, The Advance to Social Medicine (Staples Press, 1952)
3. Professor R. Watt в ссылке 2
4. Воспроизведено в Animal Liberation, P. Singer (Thorsons Publishing Group, 1983)
5. Воспроизведено в ссылке 2
6. T.McKeown, The Role of Medicine (Blackwell 1979)
7. F.Grundy, Preventive Medicine & Public Health (H. K. Lewis, 1964)
8. On the state of the Public Health, 1979 (DHSS, 1980)
9. J. B. McKinlay & S. McKinlay, Health & Society, 405-428, 1977 (Millbank Memorial Fund)
10. M. Weitz, Health Shock (Hamlyn, 1982)
11. В Англии и Уэльсе ссылка 6; в США ссылка 8
12. R.Smith, Lancet, 330, 10 August, 1974
13. См. ссылку 82 в главе 2
14. T.McKeown and C.R.Lowe, An Introduction to Social Medicine (Blackwell Scientific Publications, 1976)
15. BMJ, 1208, April 9, 1983
16. Например, G.T.Stewart, BMJ, 1263, 24 April, 1982 вместе с ссылкой 19.
17. W.R.Bassili and G.T.St ewart, Lancet, 471-473, 28 February, 1976
18. T.T.Selmi, et al, Lancet, 811-812, 25 October, 1975
19. Times, 8 September, 1982
20. W.H.Parry, Communicable Diseases (Hodder & Stoughton, 1979)
21. MRC Special Report Series, no.247, 1943
22. Lancet, 632, 14 September, 1974
23. Presidential address by R.R.Porter at the Swansea Meeting of the British Association for the Advancement of Science, 3 September, 1971
24. H.F.Dowling, Fighting Infection (Harvard University Press, 1977)
25. A.B.Christie, Infectious Diseases (Churchill Livingstone, 1980)
26. C.S.Singer and E.A.Underwood, A Short Story of Medicine (Clarendon Press, 1962)
27. Например, H.J.Parish's Victory with Vaccines (Churchill Livingstone, 1968) описывает, как антитоксин широко использовался в Германии и во Франции до 1895-1900. Но в начале двадцатого века смертность от дифтерии значительно очень сильно повысилась. Также см. график, касающийся Швеции.
28. Lancet, 598, 14 August, 1931
29. График про дифтерию составлен с использованием статистики, взятой из Epidemiological & Vital Statistics Report, 92-111, Volume 4, 1951 (WHO). Согласно Шведскому национально-му центральному бюро статистики (Sweden's National Central Bureau of Statistics), вакцина-ция была «введена в 1939, но не получила широкого применения до 1943» (letter from G. Karlstrom, 12 August, 1986). Согласно Британскому медицинскому журналу, 614, 3 ноября 1945, в Норвегии иммунизация не проводилась до Второй мировой войны, потому что «не считалась необходимой».
30. Lancet, 915, 20 December, 1947
31. Lancet, 628, 11 November, 1944
32. A.Hardey, Medical History, 111-128, volume 27, 1983
33. The Wellcome Museum of the History of Medicine (Science Museum, London, November 1986)
34. См. главу 5
35. L. Hayflick, Laboratory Practice, 58-62, volume 19, 1970
36. Снижение заболеваемости брюшным тифом в Англии и Уэльсе: график основан на инфор-мации из Register General's Statistical Review, 1970 (HMSO, 1972); для США см. ссылку 24
37. Чтобы получить информацию, касающуюся сокращения смертности от полиомиелита, см. график (ссылка 14). Ссылка 1 показывает, что общее количество случаев снизилось с 10000 в 1950 до примерно 3000 к 1956
38. Lancet, 1223-1231, 15 December, 1956
39. Вывод повторен в ссылке 9. Также см. ссылки 6 и 14
40. Lancet, 354-355, 12 August, 1978
41. D.Melrose, Bitter Pills (Oxfam, 1982)
42. Повторено в ссылке 4
43. B.Inglis, Diseases of Civilization (Paladin Books, 1983

Перейти к следущей главе

Вернуться к началу этой главы

Оглавление

ЖЕСТОКИЙ ОБМАН. Использование животных в медицинских исследованиях. Доктор медицины Роберт Шарп
© Sharpe R. The Cruel Deception. Wellingborough: Thorsons Publishers Limited, 1988. – 288 p.
© ВИТА Центр защиты прав животных. Перевод с английского. 2008
© ВИТА Центр защиты прав животных. Право на публикацию в России. 2008

Сохранить книгу «ЖЕСТОКИЙ ОБМАН» в формате doc (zip. 888 Kb)

Читайте также книгу Р. Шарпа «Наука проходит испытание» Сохранить книгу в формате doc (zip. 116 Kb)