ЖЕСТОКИЙ ОБМАН

Использование животных в медицинских исследованиях

Доктор Роберт Шарп

Предисловие Джулии Кристи

© Sharpe R. The Cruel Deception. Wellingborough: Thorsons Publishers Limited, 1988. – 288 p.
© ВИТА Центр защиты прав животных. Перевод с английского. 2008
© ВИТА Центр защиты прав животных. Право на публикацию в России. 2008

СОДЕРЖАНИЕ:

• Посвящение
• Благодарности
• Предисловие
• Вступление. Ученые любят животных
  
  Часть 1. ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ
• Глава 1. Из темных векови
• Глава 2. Болезни цивилизации
  
  Часть 2. МИФ О ВИВИСЕКЦИИ
• Глава 3. Методы научных исследований
• Глава 4. Принимайте таблетки
  
  Часть 3. АЛЬТЕРНАТИВА
• Глава 5. Успехи
• Глава 6. Прогресс без боли
• Глава 7. Происхождение сумасшествия
• Глава 8. Мирное время – не для животных
• Глава 9. Почему продолжается вивисекция
  
• Заключение
• Приложение

Часть 1

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ

ГЛАВА 2

Болезни цивилизации

«Сегодняшние болезни, уносящие человеческие жизни, в основном связаны с образом нашей жизни. Логично, что основные усилия исследований в области медицины должны быть направлены на предотвращение опасных для жизни и здоровья ситуаций».

«Британский медицинский журнал»¹

Эпидемии инфекционных заболеваний в настоящее время фактически побеждены, что сделало Великобританию безопасным местом для жизни. Улучшение связано не с тем, что происходит с нами во время болезни, а тем, что болеем мы не так часто. Мы сохраняем здоровье не благодаря каким-то специальным мерам например вакцинации, а потому что мы питаемся в соответствии с более высокими стандартами и живем в более здоровой окружающей среде². И, если ранее вивисекция имела определенное влияние, то как же наше теперешнее бремя болезней? Можно ли ожидать, что эксперименты с животными в будущем принесут ощутимые плоды?

Заболевания сердца в Великобритании – главный убийца, который уносит в год более 150 тыс. жизней. Более 1,5 млн мужчин среднего возраста, или каждый третий, страдают сердечными болезнями, в результате чего ежегодно по болезни пропускаются более 56 млн. рабочих дней⁴. До 1925 года коронарная патология не была широко распространена, но затем число больных начало неуклонно расти⁵: в период между 1950 и 1974 годами количество смертей в Великобритании и Уэльсе выросло более чем вдвое⁶. Причина смерти от коронарных заболеваний хорошо известна. На секции можно видеть, что на жизненно важных артериях сердца образуется слой жировых отложений, называемых атеромой. Когда такое происходит, сердце испытывает кислородное голодание⁷, что ведет к стенокардии. А если в закупоренной артерии образуется сгусток крови, то сердечная мышца совсем не получает кислорода и случается сердечный приступ.

Около половины жертв сердечного приступа умерли в течение получаса, зачастую до появления врачебной помощи⁸. Все позитивное, что можно сказать об отделениях кардиореанимации, это то, что они сократили на 4% общее число смертей⁶, однако порой пользы от них не больше, чем просто отправить пациента домой на попечение семейного доктора⁹.

Симптомы болезни иногда можно облегчить с помощью операции коронарного шунтирования. При этом берется здоровая вена какого-то другого участка и вшивается на место закупоренной артерии. Трудно предполагать, в какой степени это продлевает жизнь, но даже по самым оптимистическим оценкам считается, что такие операции оказывают незначительное влияние на общий уровень заболеваемости и смертности^10. При наблюдении 600 пациентов со стабильной стенокардией выяснилось, что операция не повлияла на выживаемость, а только облегчила симптомы¹¹. В другой работе не найдено доказательств увеличения ожидаемой продолжительности жизни у пациентов кроме случаев тяжёлой закупорки левой каротидной артерии¹².

Также трудно себе представить, как пересадка сердца могла бы справиться с эпидемией сердечных болезней в Великобритании. В своем письме в газету «Таймс» доктор Дональд Гулд (Dr Donald Gould) выразил точку зрения, разделяемую многими:

«Те из нас, кто считает пересадку сердца, печени и почек неправильной медициной, основывают свое мнение не на том, что хирурги расточают напрасно драгоценные ресурсы на лечение, которое можно считать лишь экспериментальным, а на осознании того факта, что такого рода медицина запасных частей никогда не сможет оказать существенного влияния на сохранение определенного числа жизней, преждевременно отнимаемых болезнью»¹³.

Абсолютная стоимость лечения и объем востребованных ресурсов говорят о том, что пересадка сердца может продлить жизнь в лучшем случае горстке людей. Американские данные, опубликованные в 1977 году, показали, что из 346 сердец, пересажанных 338 пациентам (некоторым приходилось делать повторные пересадки) только 77 пациентов остались живы к моменту проведения исследования¹⁷. Самому давнему удалось продержаться восемь с половиной лет. В Великобритании после неудачного начала результаты стали улучшаться, и к сентябрю 1984 года 221 пациент получил новое сердце в больницах Папворт (Papworth ) и Хейрфилд (Harefield ). Однако по истечении трех лет из них выжили лишь 54%¹⁷. За сенсационными заголовками лежит более фундаментальный вопрос: действительно ли, как утверждает лондонский медицинский журнал «Ланцет»¹⁷, пересадки сердца подобны самолету «Конкорд» – технологически совершенны, но социально ошибочны?

Уровень смертности от коронарной патологии сильно различается в разных странах и показывает, что применение лекарств не оказывает серьезного влияния на сокращение смертности. В Японии в 1978 году уровень смертности среди мужчин в возрасте 45–54 лет составлял лишь 28 случаев на 100 тыс. человек, в то время как соответствующий показатель в Америке, Великобритании и Уэльсе составлял 272, в Шотландии 353, в Финляндии 392⁵. Как Великобритания, так и Япония имеют одинаковый доступ к широкому спектру препаратов от заболеваний сердца и если терапия имела бы такой явный эффект, то в Великобритании уровень смертности должен был быстро снижаться до уровня, отмеченного в Японии. В действительности смертность от сердечных заболеваний в Великобритании остается практически неизменной с начала 1970 годов. Своим низким уровнем смертности японцы обязаны не генетическим особенностям, а образу жизни, потому что когда они переезжают в Америку, то быстро приобретают высокий уровень смертности, характерный для американцев¹⁷. Поскольку лечение не оказывает значительного влияния и часто запаздывает, то реального улучшения ситуации можно достигнуть прежде всего профилактикой болезни.

«Контроль над коронарной болезнью сердца сильно зависит от профилактики, т.к. лечение очень часто приходит слишком поздно. Массовая лекарственная терапия потенциально опасна, и было бы лучше, если бы факторы риска были снижены за счет изменения привычек».

«Британский медицинский журнал»¹⁷

Чрезвычайно низкий уровень смертности в Японии вместе с успешными кампаниями в других странах подтверждает, что сердечные заболевания в значительной степени поддаются профилактике¹⁷.

Популяционные исследования и клинические испытания на добровольцах позволили определить, что основными факторами риска являются неправильное питание, курение, излишний вес, злоупотребление алкоголем, отсутствие физических упражнений и чрезмерный стресс⁸. Группа по профилактике сосудистых заболеваний (The Coronary Prevention Group ) указывает на четкую связь потребления животных жиров и молочных продуктов с эпидемией сердечных заболеваний в Великобритании¹⁹. Избыток насыщенных жиров в рационе может вызывать высокий уровень холестерина в крови, что в свою очередь ускоряет рост жирных отложений в артериях. Поэтому врачи и Совет по санитарному просвещению (Health Education Council ) рекомендуют потреблять меньше мяса и молочных продуктов и предлагают заменять пищу, содержащую насыщенные жиры, на пищу с полиненасыщенными жирами, такую как некоторые виды растительного масла. Они также советуют употреблять больше клетчатки⁸.

Еще один фактор это курение, которое удваивает риск смерти от сердечного заболевания²⁰. Курение, излишний вес, излишнее потребление алкоголя, отсутствие физических упражнений, избыток соленой пищи и чрезмерный стресс – это все вызывает повышенное кровяное давление, что также увеличивает опасность сердечного приступа, 8 не говоря уже об инсульте² – третьем по порядку убийце в Великобритании.

Северная Карелия – самая восточная часть Финляндии – в 1971 году была на первом месте в мире по уровню смертности от коронарной болезни. Не удивительно, что люди были обеспокоены и создали общественную программу. Всем было рекомендовано бросить курить, есть меньше жиров и больше овощей, избегать ожирения и держать под контролем артериальное давление. К 1979 году смертность от сердечных заболеваний упала на 24% среди мужчин и на 51% среди женщин, что стало огромным достижением по сравнению с другими частями Финляндии.⁵ В 1968 году Американские мужчины имели один из самых высоких уровней смертности от коронарной болезни. Но благодаря 56-процентному сокращению потребления животных жиров и примерно такому же увеличению потребления растительных масел их смертность упала на 21% за 10 лет22. По данным «Британского медицинского журнала» (British Medical Journal ) «Коронарная болезнь сердца не является неизбежным следствием старения или индустриализации. Оказывается, ее можно предотвратить. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение общественных акций в странах с большой распространенностью»5.

Несмотря на риск, было предложено снижать уровень холестерина с помощью массового медикаментозного лечения. Между 1964 и 1972 годами более 10 тыс. мужчин-добровольцев приняли участие в испытаниях препарата клофибрат, проводимых Всемирной организацией здравоохранения²³. Итоги испытаний настораживают. Те, кто принимали клофибрат, действительно страдали сердечными приступами реже и в более легкой форме, но общий уровень смертности у них оказался на 37% выше, чем у не принимающих этот препарат! Как сформулировал журнал "Ланцет" (Lancet ), «лечение было успешным, но пациент умер». Хотя сама идея использования массовой медикаментозной терапии и привлекательна для медицинской промышленности, но всегда будут иметь место побочные эффекты (в данном случае это 29 смертей). Так что простая смена режима питания куда более безопасна.

Похожая картина вырисовывается и с раком – вторым убийцей в Великобритании³. Трудно представить, как расточительно тратятся ресурсы в данной сфере, а болезнь и не думает отступать. С начала 1930 годов общий уровень болезни фактически возрос³³. Может показаться, что ранняя диагностика позволяет онкологическим пациентам прожить дольше, но в основном было сделано мало улучшений.

По данным Управления Конгресса США по оценке технологий (US Congress Office of Technology Assessment), произошедшие улучшения в плане выживаемости больных солидной опухолью, от которой умирает больше всего онкологических больных, весьма незначительны. Уровень смертности больных раком груди, желудка, толстой и прямой кишки, а также простаты практически не меняется с 1950 года²⁶. Рак груди – самое распространенное среди онкологических заболеваний у женщин в Великобритании – вырос с 1945 по 1979 год от отметки в 335 смертей на миллион женщин до отметки 479²⁷. А к 1983 году смертность достигла 497 на миллион²⁸. Лечение очень медленно продвигается вперед, так что ожидаемая продолжительность жизни мало изменилась с 1945 года²⁹. Рак легких – самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин в Великобритании^28, также наиболее смертоносное³⁰, часто приводящее к раку прямой кишки. На втором месте по распространенности в западном мире³⁰– рак прямой кишки. В Великобритании он уносит около 17 тыс жизней в год³¹, причем за последние 20 лет не произошло существенных изменений^30,32.

Таблица 1: Основные виды рака у мужчин в Великобритании (с уровнем смертности более 100 на 1 млн.)

Таблица 2: Основные виды рака у женщин в Великобритании (с уровнем смертности более 100 на 1 млн.)

Несмотря на значительное увеличение экспериментов на животных за последние 30 лет, уровни смертности от наиболее распространенных заболеваний едва ли изменилось в течении 1970 годов³³. Таблицы 1 и 2, что уровни смертности от наиболее распространенных видов рака либо почти не менялись, либо даже возрастали. Снизился показатель только для рака желудка и матки, однако это не из-за улучшений в лечении, а в первую очередь из-за того, что меньшее число людей стали заболевать данными видами рака²⁶. Если бы лечение действительно стало более эффективным, то уровни смертности непременно бы значительно снизились.

В недавней статье в "Медицинском журнале Новой Англии" (New England Journal of Medicine ) производится оценка прогресса в борьбе против рака в Соединенных Штатах за годы с 1950 по 1982. Несмотря на успехи (особенно среди пациентов моложе 30 лет) в случае некоторых редких форм рака, по которым доля умерших составляет от 1% до 2% от общего числа смертей от рака, в отчете обнаружено, что общий уровень смертности с 1950 года существенно возрос. «Главный вывод, который мы делаем, это что примерно 35 лет интенсивных усилий по совершенствованию лечения можно признать поражением». Далее отчет заключает, что «мы проигрываем войну против рака» и выступает за перемещение акцента в сторону профилактики для достижения существенного прогресса⁷⁶.

Общепринятые подходы к лечению рака, как то вырезание, прижигание, травля ядами, имеют ужасные побочные эффекты. В одном исследовании пациенток, страдающих раком груди, попросили заполнить опросный лист, касающийся лечения. 34 42% пациенток, получающих лечение в виде единственного препарата, и 79% пациенток, принимающих несколько препаратов, отметили, что побочные эффекты настолько сильны, что они оказывают влияние на повседневную жизнь. При этом 29% пациенток, получающих несколько препаратов, добавили, что лечение «невыносимо», либо «не смогла бы еще раз через это пройти». И поскольку противораковые медикаменты часто сами по себе являются канцерогенами, то существует шанс повторного заболевания, превышающий 5%, даже в случае успеха первоначального лечения³⁵.

Все сказанное может привести в уныние, но при этом оно выдвигает на первый план крайнюю необходимость профилактических мер. Еще раз тщательно проведенные исследования среди населения, показали, что рак в значительной степени поддается профилактике: «на 80-90% онкологические заболевания обусловлены окружающей средой и поэтому теоретически предотвратимы». (Международная служба по онкологическим исследованиям / International Agency for Research in Cancer)³⁶. «Теперь ясно, что большинство, если не все, случаи рака имеют происхождение, связанное с окружающей средой, и поэтому в принципе могут быть предотвращены» (Сэр Ричард Долл, профессор медицины, Оксфордский университет, Sir Richard Doll, Professor of Medicine, University of Oxford)³⁷.

Понятие «среды» относится не только к рабочему месту, но и к привычкам в еде и образу жизни. Основные факторы риска связаны с курением и питанием, а также включают чрезмерное увлечение солнечными ваннами, алкоголем и пищевыми добавками, вредные производственные условия, загрязнения и даже применение некоторых лекарств и медицинских процедур³⁸. В Великобритании курение является причиной 40% смертей от рака среди мужчин³⁹, а по всему миру курение по оценкам вызывает 900 тыс. новых случаев заболевания ежегодно.

Как и курение, питание также вызывает более трети всех случаев рака⁴⁰, но при этом существуют четкие доказательства, что вегетарианская диета может оказывать весьма благотворное влияние и предупреждать данный вид болезни. Широкое исследование онкологических заболеваний в Японии, включавшее более 100 тыс. человек, выявило, что высокий риск имеют курильщики а также лица, употребляющие алкоголь и мясо, но при этом не употребляющие ежедневно овощи⁴¹. Наиболее благополучная группа, напротив, включает тех, кто не курит, ест мясо, но при этом каждый день ест также и овощи. Это подтверждает более ранние данные, полученные среди адвентистов седьмого дня – в основном вегетарианцев, – у которых уровень заболевания раком значительно ниже по сравнению с обычным населением⁴². Вегетарианская диета также способна защитить от рака груди и матки у женщин⁴³, а также, возможно, и т рака желудка⁴⁴. В Норвегии и Америке риск развития рака толстой кишки среди мужчин на 25% у тех, кто употребляет большое количество овощей⁴⁵. И наконец, диеты с низким содержанием жира могут защитить от некоторых видов рака, в частности рака матки⁴⁵, груди и толстой кишки⁴⁷.

Ожирение также может стать проблемой. Крупное исследование Американского онкологического общества (American Cancer Society ) обнаружило тесную связь между избыточным весом и раком матки, шейки матки, желчного пузыря, толстой и прямой кишки, груди, яичников и др.⁴⁶

Международная организация по исследованию рака, учрежденная Всемирной организацией здравоохранения, объясняет, как много факторов, характерных для Западного образа питания, связано с развитием рака: ожирение, излишнее количество мяса и жира, нехватка клетчатки. Действительно, многие виды рака, связанные с таким питанием (например, рак груди, толстой кишки, простаты), встречаются намного чаще именно в развитых странах. Рак толстой и прямой кишки в несколько раз более распространен в развитых странах, таких как Великобритания и Америка, чем в странах третьего мира⁴⁴.

Кроме рака, связанного с курением и питанием, существуют виды рака, вызванные медикаментозным лечением. Эти виды рака относительно мало распространены, но все же вызывают обеспокоенность: ведь принято считать, что лекарства должны лечить или по крайней мере не наносить вреда. Согласно американским исследованиям⁴⁰, в США лекарства и медицинские процедуры становятся причиной от 2 тыс. до 12 тыс. смертей от рака ежегодно. Сюда относятся случаи злокачественной аденомы влагалища у молодых женщин, чьи матери принимали стильбоэстрол во время беременности³⁷, опухоли мозга, вызванные приемом лекарств для предотвращения отторжения пересаженной почки³⁷, рак матки после эстрогеновой заместительной терапии⁴⁸, особенно у женщин в возрасте между 45 и 74 лет. В Западной Европе и Северной Америке в 1950-60 годах из всех случаев рака среди детей 5-10% были связаны с рентгеновскими обследованиями, проведенными матерями во время беременности³⁷. По иронии судьбы, многие препараты, применяемые при лечении рака, сами могут вызывать рак³⁵.

Оценки о причинах рака, связанных с загрязнением окружающей среды, профессиональными факторами и промышленным производством, сильно различаются. Отчет Управления Конгресса США по оценке технологий, опубликованный в 1982 году, дает оценку в 6% с верхним пределом 15%³⁷. Примеры включают асбест, промышленный бензол и хлористый винил, применяемый при производстве ПВХ³⁷. Но даже если цифра 6% верна, она может ввести в заблуждение относительно темпов роста, т.к. производство потенциально опасных промышленных химикатов только сейчас достигло высокого уровня с начала 1960-х годов, а для появления рака иногда требуется до 30 лет⁴⁹.

(———) Синтетические органические вещества, шкала А

(......) Все химикаты и подобные продукты, шкала Б

До какой степени опасны все эти химикаты – неизвестно. Американская служба по охране окружающей среды (US Environmental Protection Agency ) приводит список из 44 тыс. химикатов в коммерческом производстве, и из них только 7 тыс. в той или иной форме прошли испытания.⁴⁹ В этом можно увидеть аргумент в пользу испытаний на животных с целью предотвращения риска онкологических заболеваний. Но, не говоря уже о сомнительной ценности таких испытаний (глава 3), их проведение занимает 3 года и стоит около 250 тыс. фунтов стерлингов на каждый химикат, и поэтому эти испытания никогда не смогут охватить огромного число химических веществ. Острая потребность в более сложных, а главное быстрых и дешевых тестах привела к появлению многочисленных методик in vitro, или тестов в пробирке, с помощью которых можно, по крайней мере, попытаться найти решение.⁵⁰ Несмотря на эксперименты над животными, из числа всех химических реактивов, достоверно вызывающих рак у человека, большая часть была впервые обнаружена в наблюдениях за человеческим населением. Более того, некоторые канцерогенные для человека вещества – например мышьяк, бензол, алкоголь – дают отрицательный результат в экспериментах на животных.³⁹

Рак и болезни сердца называют болезнями цивилизации или болезнями мира изобилия. Действительно, большая часть нашего груза заболеваний обусловлена типичным западным стилем питания, курением, обильной едой и питьем, пренебрежением физическими упражнениями, загрязнением окружающей среды опасными веществами. В отчете Национального консультативного комитета по просвещению в области питания (National Advisory Committee on Nutrition Education ) показано, что типичная британская диета является главной причиной болезней, которыми страдает и от которых умирает большинство людей на западе. К ним относятся сердечные заболевания, рак толстой кишки, ожирение, повышенное кровяное давление, диабет, запоры, дивертикулёз, синдром раздражения кишечника, заболевания желчного пузыря, инсульты.⁵¹ В качестве главных шагов по предупреждению данных заболеваний в отчете рекомендуется избегать излишнего веса тела и существенно снизить потребление жира, сахара и соли.

Одна треть всех мужчин и женщин в Великобритании страдает от избытка веса, тем не менее, Гиппократ более 2400 лет назад заметил, что «очень тучные люди обычно умирают раньше, чем стройные». Современная статистика страхования подтверждает эту точку зрения: у мужчин, вес которых более чем на 25% превышает средний вес с учетом возраста и веса, уровень смертности вдвое выше, чем у мужчин с превышением веса не более 5%. 2 Эта разница обусловлена увеличением заболеваемости сердечными болезнями, раком, диабетом болезнями почек, желчнокаменной болезнью, увеличением числа инсультов, а также несчастных случаев.⁵³

Главные убийцы жителей Великобритании (по данным за 1985 год)

*Главным образом хронические заболевания бронхов и легких и пневмония Источник: OPCS Series DHI no.17 (HMSO, 1987 год)

Ожирение всегда было тесно связано с диабетом второго типа⁴⁴ – формой диабета, которая обычно лечится за счет одной лишь диеты.⁴ В Индии еще в 400 году до нашей эры было замечено, что диабет – это болезнь тех, кто плотно питается. Эта болезнь, как теперь уже хорошо известно, намного более распространена среди людей, страдающих от избыточного веса.⁴⁴ Шанс стать диабетиком резко возрастает с увеличением уровня тучности. За 1984 в Великобритании эта болезнь унесла 6 369 жизней.³

Произошел колоссальный подъем количества смертей и болезней, связанных с алкоголизмом.⁵⁵ Алкоголь стал прямой или косвенной причиной госпитализации ни много, ни мало в 20-30% случаев.⁵⁶ Но дело не только в этом. Злоупотребление алкоголем убивает более 25 тыс. людей ежегодно только лишь в одной Великобритании.⁵⁷ Не считая рака, алкоголь уносит жизни людей не только в следствии цирроза печени, аварий и самоубийств, но в ряде случаев в следствии сердечно-сосудистых, инфекционных, респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. Алкоголь может также повредить плоду у беременных женщин и даже вызвать смерть плода в перинатальный период. Ежегодно 10% смертей молодых людей в возрасте до 25 лет бывает связано с пьянством. Алкоголь повинен в 80% случаев смерти от пожаров, в 65% серьезных травм головы, в половине всех убийств, 40% дорожно-транспортных аварий с участием пешеходов, 25% смертельных происшествий, одной трети всех бытовых инцидентов, и 14% смертельных случаев на воде. 59 В трети случаев жестокого обращения с детьми один из родителей сильно пьет.⁵⁹

Между 1970 и 1978 годами количество смертей от алкоголизма в Великобритании возросло на 38% среди мужчин и на 130% среди женщин. Смертность от цирроза печени возросла на 38% у мужчин и на 130% у женщин. Число случаев госпитализации для лечения алкоголизма и алкогольного психоза возросла на 17% у мужчин и 137% у женщин.⁵⁵ В настоящее время в Великобритании и Уэльсе насчитывается он 700 тыс. до 1 млн. 300 тыс. лиц, имеющих проблемы на почве пьянства.⁶⁰

Курение всегда было в традициях западного общества, но наблюдаемая в последнее время в странах третьего мира гонка продаж сигарет несомненно убьет еще несколько миллионов. Эта вредная привычка в Великобритании преждевременно уносит жизни около 100 тыс. человек за год,⁶² при этом врачи считают, что именно эта причина смерти наиболее легко предотвратима.⁶¹ Около 40% смертей от рака среди мужчин связано с сигаретами. 39 Курение оказывает огромное воздействие на наше здоровье. "«Британский медицинский журнал»" утверждает:

«До сих пот табак ответственен за 15-20% от всех смертей в Великобритании. Из каждой тысячи курящих молодых мужчин один бывает убит, шесть умирают на дорогах и 250 преждевременно умирают от табака. Помимо рака (легких, губы, глотки, пищевода, поджелудочной железы и мочевого тракта) и сердечно-сосудистых заболеваний, курение также убивает тысячи пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно также является угрозой для плода в утробе матери».⁶³

По последним свидетельствам, курение также связано с лейкемией (белокровием).⁶⁴ По оценкам Королевской коллегии хирурга (the Royal College of Surgeons), курению приписываются по меньшей мере 90% смертей от рака легких и основных болезней дыхательных путей – хронического бронхита и обструктивной болезни легких.⁶⁵ А в ходе Фрамингемского исследования (Framingham Study) жители небольшого города Массачусетс добровольно предоставили информацию о своем образе жизни и состоянии здоровья. Было обнаружено, что заядлые курильщики втрое больше подвержены риску возникновения инсульта.⁶⁶

Но помимо болезней мира изобилия существует поразительные различия между социальными группами. Изучение этих различия позволяет сделать вывод, что прямые и косвенные последствия бедности, например плохие жилищные условия, до сих пор являются основным фактором болезней. Среди рабочего класса гораздо выше уровень хронических заболеваний и смертности, чем среди служащих и управляющих.⁶⁷ Эти различия наиболее ярко выражены среди детей в возрасте до одного года (см. диаграммы), но проявляются также и в жизни взрослых, особенно это касается онкологических, инфекционных заболеваний, болезней нервной системы и органов чувств, расстройств системы кровообращения, дыхания, пищеварения, мочеполовой. Чаще встречаются также несчастные случаи и случаи насилия.⁶⁷ Здесь уместен пример из главы первой – исследование профессора Стюарта, согласно которому принадлежность детей к определенному социальному классу втрое сильнее сказывается на вспышках коклюша, чем вакцинация.

В 1977 году лейбористское правительство учредило рабочую группу под председательством Департамента здравоохранения и социальной безопасности сэра Дугласа Блэка (Sir Douglas Black) для исследования неравенства здоровья. Госсекретарь служб социального обеспечения (The Secretary of State for Social Services ) сказал:

«... в 1971 году уровень смертности взрослых мужчин в социальном классе V (неквалифицированные рабочие) был почти вдвое выше, чем в социальном классе I (профессиональные рабочие), даже когда подсчет велся в различных возрастных группах этих двух классов. Если взглянуть на уровни смертности по отдельным заболеваниям, то расхождение будет еще больше. Например, уровень смертности от туберкулеза в социальном классе V в десять раз выше, чем в классе I ; по бронхиту – в пять раз; по раку легких и желудка – в три раза. Различия в смертности между социальными классами начинается с детства. В 1971 году младенческая смертность (в первый месяц жизни) была вдвое выше у детей, чьи отцы принадлежали социальному классу V по сравнению с классом I . Смертность после младенческого периода (в возрасте от одного месяца до года) была почти в пять раз выше в классе V, чем в классе I ».⁶⁸

В 1980 году Комитет опубликовал свои первые данные. Оказалось, что за 1960-е – начало 70-х годов не только не произошло никакого улучшения, но напротив, ситуация стала еще хуже. В отчете указывалось на бедность, плохие условия проживания и труда, лишения как основную причину плохого состояния здоровья. В нашем исследовании было обнаружено, что 29% детей-дошкольников из низких социальных классов, по сравнению с 3% в социальном классе I, живут в не отвечающих требованиям домах. В отчете имелось много рекомендаций, в том числе и расширенная программа здравоохранения, проводимая правительством, улучшения условий проживания и труда и, наконец, борьба с детской бедностью. Успех принес бы потрясающие результаты: если бы в 1970-72 смертность в социальном слое I соотнесли с классами IV и V, то было бы спасено 74000 жизней, в том числе 10000 детей и 32000 мужчин трудоспособного возраста.⁶⁷

Уровень младенческой смертности (в возрасте меньше года)

Через 6 лет после доклада Блэка новые факты, датируемые 1979-1983 годам говорят о том, что разрыв в здоровье продолжал расти, потому что все больше людей живут вблизи черты бедности. 69 Итак, невзирая на громадные усилия реформаторов 19 века, многое еще остается сделать.

Как мы видели, основными причинами болезней и смертей включают сердечно-сосудистые заболевания, рак, инсульты, заболевания дыхательной системы, проблемы, связанные с алкоголем, высокое кровяное давление и диабет. Большую часть этих болезней практически невозможно или очень трудно вылечить, но их в большой мере можно предотвратить. Как и в прошлом, основной упор должен быть сделан на предотвращение. В 1850 общественный реформатор Лемюэль Шаттук сказал применительно к инфекционным заболеваниям, что «…меры, направленные на предотвращение, помогут гораздо больше, чем лекарства для лечения заболевания».⁷⁰ И общий вывод Чедвика применим до сих пор: если бороться с причиной, а не со следствием, что обществу будет дешевле предотвратить болезнь, чем справляться с жертвами. Более 300 лет назад Томас Адамс (Thomas Adams ) сказал следующее:

«Хороший врач – тот, кто не подпускает к нам болезни, а не тот, кто излечивает их. Профилактика гораздо лучше лечения, потому что она спасает от тяжести болезни».³⁶

А поскольку основные причины этих болезней были выявлены благодаря тщательным наблюдениям за людьми, напрашивается вывод, что в лучшем случае вивисекция могла сыграть лишь малую роль в улучшении нашего здоровья, даже если предположить, что это действительно единственный или надежный способ исследования.

Мы достаточно сконцентрировались на болезнях, вызывающих большую часть смертей в Великобритании, но тот де самый принцип применим и к другим, мерее распространенным болезням. Нужно первостепенную роль отводить поиску причины, чтобы при наличии возможности предпринять профилактические меры. В случае СПИДа следовало срочно предпринять действия, чтобы не дать болезни перерасти в эпидемию. Вскоре после первых сообщений в 1981 тщательные исследования показали, что СПИД передается половым путем в основном среди гомосексуалистов, как здесь (в Великобритании), так и в Соединенных Штатах. Но эта болезнь – не только удел гомосексуалистов, она может поразить любого, кто живет половой жизнью, в том числе, как говорится в «Британском медицинском журнале», «те, у кого бывают случайные партнеры, а также наркоманы, которые колются одной и той же иглой».⁷¹ Эти наблюдения указали на то, как можно остановить дальнейшее распространение болезни: изменения в половой жизни и соблюдение мер предосторожности с иглами для инъекций и при переливаниях крови. Активные просветительские кампании в Сан-Франциско оказались успешными: люди изменили свое поведение, и болезнь стала распространяться медленнее.⁷¹ Практические шаги, такие как использование презервативов, также помогли замедлить распространение СПИДА в группах наибольшего риска, в частности, среди проституток.¹⁰⁴

Специальный доклад «Противостояние СПИДу», изданной Национальной академией наук США, сообщает, что наиболее действенные меры борьбы с болезнью – это просвещение и добровольные коррективы в поведении. В докладе делается вывод, что, даже если появится лекарство или вакцина, «… просвещение общественности о ВИЧ-инфекции по-прежнему будет оставаться ключевой мерой». 105 Это было подтверждено на примере других болезней, передаваемых половым путем. Заболеваемость ими увеличилась почти вдвое с 338000 новых случаев в 1971 году до 658000 случаев в 1985, невзирая на наличие современных лекарств.¹⁰⁷ Итак, профилактика лучше, чем лечение даже тогда, когда существует эффективное лечение, но, как разъясняет «Британский медицинский журнал», в случае со СПИДом, «…профилактика не просто лучше лечения – это единственное лечение».⁷¹

Неудивительно, что ученые работают над созданием вакцины от СПИДа, но здесь могут возникнуть большие проблемы. Вакцины против других вирусов мобилизуют иммунную систему организма. Никогда еще не создавалась вакцина против вируса, который атакует естественную защиту организма. В докладе Национальной академии наук Соединенных Штатов (The United States National Academy of Sciences) говорится следующее:

«Разработка вакцины от ВИЧ-инфекции и СПИДа ставит ряд научных проблем, которые никогда ранее не удавалось успешно решить. В результате, может оказаться, что эффективную вакцину произвести очень трудно, а то и невозможно. Если все же появится эффективный вариант, то существуют серьезные социальные проблемы, из-за которых будет очень трудно или вовсе невозможно ее тестировать и использовать. Комитет считает, что вероятность создания лицензионной вакцины в ближайшие 5-10 лет низка».¹⁰⁵

Но никто не может позволить ждать года, пока появится вакцина, даже если она окажется безопасной и эффективной. Следует сейчас начинать активные и ясные просветительские кампании, чтобы остановить распространение болезни. Подобно другим болезням, передающимся половым путем, СПИД можно контролировать только путем профилактики, с помощью добровольных изменений поведения, и никакие эксперименты на животных здесь не помогут.

Наука, так часто предоставляющая свидетельства, на которых основываются кампании по профилактике болезни, называется эпидемиология. Ученые изучают целые популяции или более мелкие подгруппы и связывают заболевание с образом жизни или внешними факторами. Именно так была впервые выявлена связь между курением и раком легких.³⁷ Именно эпидемиологи открыли факторы риска, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями – курение, высокое кровяное давление, недостаток физической нагрузки, избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина.⁷³ Бельгия оказалась идеальной «лабораторией» для проверки диетологических теорий, потому что она четко разделяется на две популяции: франкоговорящие южане, которые едят в четыре раза больше сливочного масла, чем северяне, говорящие на голландском языке. У последних уровень холестерина ниже, и меньше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.²² Эпидемиология часто предлагает ключи, и за этим следуют клинические исследования, в которых участвует гораздо меньшее количество людей.

До 1914 года эпидемиология выявила несколько причин рака.³⁹ Выяснилось, что те, кто курит трубку, больше подвержен раку губы, а у радиологов повышен риск рака кожи. У Рабочих, производящих анилиновые красители, часто встречался рак мочевого пузыря, а у пациентов, накладывавших мазь из угольной смолы, развивался рак кожи. К сожалению, в то время научный мир наводнился лабораторными экспериментами, в ходе которых у животных искусственным путем вызывали рак, и эпидемиология (поиск причин) сдала позиции.

«К этому времени (1918) Ямагива (Yamagiva ) и Иcикава (Ishikawa ) вызвали рак на ухе кролика, намазав его смолой, и воображение ученого мира оказалось прямо-таки заворожено потенциальными возможностями лабораторных экспериментов. Данные, полученные через наблюдения, а не эксперименты, требовали элемент субъективной трактовки, и ими часто пренебрегали, ссылаясь на то, что деланные на их основе выводы неточны и могут вводить в заблуждение. Они мало ценились по сравнению с тем, что было получено с помощью экспериментов, и о них мало кто думал, потому что тогда витала уверенность, что в ближайшие несколько лет удастся открыть механизм возникновения любой онкологии». (Сэр Ричард Долл, 1980 ³⁹)

Надежды не оправдали себя, и поэтому возродился интерес к эпидемиологии, потому что ученые стали больше интересоваться причинами болезней. В результате, сейчас рак в большой мере можно предотвратить.

Хотя у вивисекторов имелись свои «инструменты исследования», они не потребовались для того, чтобы определить причины эпидемий 20 века в Объединенном Королевстве, болезни цивилизации. В лучшем случае они могли подтвердить то, что было известно из эпидемиологии или клинических наблюдений за пациентами, но часто только все путали. Например, при попытках воспроизвести канцерогенное действие сигарет у животных, когда их заставляли вдыхать дым, оказалось, что это «трудно или невозможно», как сообщает «Ланцет».⁷⁴ Более того, важный доклад Управления Конгресса США по оценке технологий, посвященный причинам рака, больше полагается на эпидемиологию, а не на эксперименты на животных и прочие лабораторные исследования, потому что, как утверждают авторы, эти способы «не дают надежной оценки опасностей».⁴⁶

Недавний анализ того, какова тенденция болезней, подтверждает подозрение, что роль вивисекции невелика. Этот анализ показывает, что здоровье человека портится, несмотря на то, что с 1950 года значительно увеличилось число экспериментов на животных. Общий Домашний обзор показывает прогрессирующее увеличение числа людей с хроническими болезнями 79 (что определяется как любое продолжительное заболевание, немощность или слабость) с 1972 по 1982. В 1972 году 29% мужчин и 32% женщин в возрасте 45-64 лет 99 страдали от хронических заболеваний, и этот показатель увеличился соответственно до 41 и 42 процентов к 1982 году.⁷⁸ Эту тенденцию подтверждают правительственные цифры, которые показывают увеличение числа застрахованных людей, потерявших трудоспособность из-за болезни.⁸⁰ Уровень хронических болезней также повысился среди людей старшего возраста, и это наводит на мысль, что, хоть люди и стали жить несколько дольше, их качество жизни не улучшилось. Неоспоримые свидетельства из Америки говорят о том, что люди среднего возраста могут ожидать больше лет немощи и меньше лет активной жизни, чем десятилетие назад.⁸¹

Следующие показатели касаются уровня госпитализации, который увеличился с 78 человек на 1000 в 1958 до 103 на 1000 в 1974.⁸¹ Согласно Департаменту здравоохранения и социальной безопасности, каждый год число людей, ложащихся в больницы, увеличивается на 1-2 процента.⁵² Количество рецептов на человека возросло с 4,7 в 1961 до 7,0 в 1985, что отражает рост числа хронических болезней.¹⁰⁷ В 1985 году было выписано 391,1 миллионов рецептов, огромное увеличение по сравнению с 1961 годом – тогда было выписано 233,2 миллиона рецептов¹⁰⁷. А что касается пневмонии у людей старше 65 лет, то картина здесь мрачная. С конца века смертность радикально снизилась (см. главу 1), а с середины 40-х годов, когда появились антибиотики, резко возросла численность людей в возрасте 65-84 лет.⁸² Наше старшее поколение более уязвимо и меньше способно противостоять болезням вроде пневмонии, несмотря на наличие лекарственной терапии. Вряд ли мы становимся здоровее!

Эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний, растущее число жертв рака, увеличивающийся уровень хронических болезней, расширяющийся разрыв между социальными классами, – все это истощает Национальную службу здравоохранения, которая просто не может справляться. Лекарства не могут решить эти проблемы, и, если бы для правительства приоритетом служило здоровье нации, мы могли бы ожидать активную кампанию по профилактике болезней. Но правительственная политика по здравоохранению такова, что на специальные меры профилактики идет менее 0,4% бюджетных средств, выделяемых на медицину!¹⁰⁸

К 1983 году у Британии появился незавидный отличительный признак – она заняла верхнее место в международных таблицах по сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность оставалась почти такой же, как в начале 70-х годов. 83 И все же, несмотря на то, что 150000 смертей в большой мере можно предотвратить, правительство не только не предпринимает необходимых шагов, но, помимо этого, расходует все больше средств на программу по пересадке сердца. 84 Эти операции дают сенсационные заголовки и несколько дополнительных голосов, но, даже если бы они когда-либо стали успешными в 100% случаев, они бы никогда радикально не уменьшили огромное число безвременных смертей.

Когда сэр Дуглас Блэк представил свой Доклад о неравенстве в здравоохранении, где предлагалось сократить разрыв, касающийся здоровья, в социальных классах и спасти десятки тысяч жизней, правительство не поддержало его рекомендаций, потому что, по их словам, это стоило бы слишком дорого.⁶⁷ Не удавалось даже начать!

Недавно правительство действительно запустило кампанию против наркотиков. Но сравним цифры. 57 В 1984 году потребление наркотиков привело к 235 смертям, что, вполне закономерно, вызвало большое беспокойство. Но в том же году свыше 100 000 безвременно умерли из-за последствий курения и более 25000 от злоупотребления алкоголем. Британское правительство в 1984 году потратило 22 миллиона фунтов на борьбу с незаконным потреблением наркотиков, но выделило всего 150 тыс. фунтов на Кампанию по борьбе с курением и в защиту здоровья и отказалось что-либо выделить для Кампании по борьбе с пьянством.⁵⁷

Почему правительство так мало интересуются профилактикой? Возможно ли, что любые шаги к более здоровому образу жизни неизбежно вступают в конфликт с богатыми организациями, такими как табачная и алкогольная промышленность, мясная и молочная промышленность, производители ненатуральной пищи и лекарств, чьи агрессивные рекламные кампании укрепляют распространенное заблуждение, что здоровье можно получить только из бутылки. В качестве примера возьмем питание британцев. В 1983 году Национальный Консультативный комитет по просвещению в области диетологии (National Advisory Committee on Nutrition Education ) выпустил свои рекомендации, касающиеся более правильного питания: чтобы предотвратить наиболее распространенные смертельные болезни, надо значительно сократить количество жиров, сахара и соли. Но, как показывает расследование, сделанное газетой «Санди Таймс» (Sunday Times ), в течение двух лет Департамент здравоохранения и социальной безопасности не давал выйти этому докладу, и лишь потом он был выпущен с более мягкими рекомендациями⁵¹. Если бы предложения Национального Консультативного комитета в области диетологии выполнялись, это имело бы серьезные экономические последствия для молочной индустрии (основного производителя жира) и производителей обработанной пищи, которые в больших количествах используют все три компонента. Как выяснилось, наибольшую оппозицию докладу, составила Британская диетологическая организация (British Nutrition Foundation ), которая 98% финансирования получает от пищевой индустрии. А Департамент здравоохранения и социальной безопасности оказывал тогда сопротивление из-за враждебности, исходящей от Министерства сельского хозяйства, рыболовства и пищевой промышленности (Ministry og Agriculture, Fisgeries and Food ), которое в Британском правительстве отстаивает интересы мясомолочной индустрии и производителей пищи. В результате, Объединенный консультативный комитет по просвещению в области диетологии (the Joint Advisory Council on Nutrition Education ) дал более мягкие рекомендации, но, согласно «Ланцету»,

«… Кажется, даже этот доклад был встречен с подозрением Департаментом здравоохранения и социальной безопасности. Ранее он откладывал его публикацию из уважения к Министерству сельского хозяйства, рыболовства и пищевой промышленности, которое обеспокоено благополучием молочной промышленности. По-видимому, Министерство сельского хозяйства также препятствует тому, чтобы была введена подробная маркировка состава продукта, потому что это даст возможность потребителям знать, насколько следует сократить потребление жиров, сахара, соли и консервантов».⁸⁵

А компании вроде Исполнительного органа по продвижению мяса (The Meat Promotion Executive ), Информационного cовета по сливочному маслу (the Butter Information Council ) и Маркетингового cовета по молоку потратили миллионы, чтобы убедить нас в пользе мясных и молочных продуктов.²⁵

В последние годы сообщалось, что Исполнительный совет по сливочному маслу и Национальный cовет по молочным продуктам (The Milk Marketing Board ) проводили массовые рекламные кампании, чтобы убедить докторов не принимать позицию медицинских организаций, которые призывают сократить потребление насыщенных жиров.⁸⁶

Несмотря на настойчивые призывы организаций, занимающихся вопросами здравоохранением, правительство не предпринимает решительных шагов и выделяет на кампании по борьбе с курением суммы сопоставимые, с ничтожным одним процентом совокупного рекламного бюджета табачных гигантов.⁸⁷ В 1979 году сэр Джордж Янг (George Young ), в то время заместитель министра (Under Secretary of State ), заявил на четвертом Международном конгрессе по курению и здоровью:

«Решение многих современных медицинских проблем можно будет найти не в исследовательских лабораториях, а в нашем парламенте».⁸⁸

Впоследствии Сэр Джордж, убежденный противник курения, был уволен из Департамента, ответственного за сотрудничество с табачной промышленностью, и эффективные действия по устранению табачной рекламы были заблокированы.⁸⁹ Но учрежденные медицинские журналы распустить нельзя, и они продолжали подчеркивать факты.

«Как бы это ни было скучно – вновь и вновь повторять ясные факты, правда заключается в том, что курение, несомненно, остается главной предотвращаемой причиной смерти в Британии. Все будет так трагично до тех пор, пока правительства не начнут работу над тем, что мы знаем в течение многих лет».

(«Британский медицинский журнал»⁸⁹)

В то время, как Британия отказывается что-либо делать, другие страны предприняли положительные меры, и результаты оказались обнадеживающими. В Швеции и Норвегии жесткие действия правительства против рекламы табака привели к тому, что число курящих резко сократилось.⁹⁰ В 1975 году норвежский Акт о табаке запретил все виды рекламы табака и увеличил объем просвещения на эту тему.^90,91 Но в Британии правительство само оказывается щедро финансируемой заинтересованной стороной, ежегодно оно получает 4,5 миллиарда фунтов дохода в виде налогов⁹². А ранние смерти взрослых позволяют сэкономить миллиарды, благодаря невыплаченным пенсиям. Официальные документы, которые становятся достоянием общественности по истечении тридцатилетнего срока давности, проливают свет на то, что тогдашнее правительство закрывало глаза на научно обоснованные доказательства связи между курением и раком и легких. Связано это было со стремлением не потерять в объеме налоговых поступлений от продажи табака.⁹³

Дабы подправить свой имидж и убедить правительства сохранить «статус-кво» на предмет договоренностей о добровольных ограничениях на продвижение табачной продукции, Консультативный совет по табаку, который представляет интересы всех британских производителей, учредил Исследовательский траст по улучшению здоровья (Health Promot ion Research Trust).⁹⁴ Он будет исследовать способы улучшения здоровья, не затрагивая при этом того, какие последствия имеет курение! Более того, Консультативный совет по табаку (Tobacco Advisory Council ) до сих пор не признает, что его продукция несет смерть:

«Мы в табачной индустрии не признаем, что существует какая-либо причинно-следственная связь между курением и болезнями, которые якобы имеют отношение к курению».⁹²

Другой хитрый шаг, также включающий в себя множество экспериментов на животных, – это поиск «безопасной» сигареты, хотя представители этой промышленности, по всей видимости, считают, что их продукция безвредна. ««Британский медицинский журнал» назвал такой подход бесполезным, 63 но, вне сомнения, он предназначен для того, чтобы отвлечь внимание от основной проблемы: прогресс должен исходить из правительства, а не из лабораторных экспериментов, как в 1979 году сказал сэр Джордж Янг. В любом случае, сигареты с низком содержанием смол все равно опасны, и нет доказательств тому, что они сокращают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний – убийцы номер один среди болезней, вызванных курением. 63 Те немногие люди, которые курят сигареты с пониженным содержанием никотина и смол (15% британских курильщиков) компенсируют это тем, что вдыхают и затягиваются более активно.⁶²

Ричард Пето (Richard Peto), эксперт в области раковых исследований в Оксфордском университете, считает, что в США наиболее мощные и влиятельные организации представляют большие финансовые интересы, которые «…всегда ставили финансовую выгоду выше человеческого здоровья». В научном журнале «Природа» он пишет следующее:

«Никакая другая индустрия не убивала людей в таких масштабах, как производство табака, и когда выяснялось, что другие индустрии становятся причиной рака (или легочные заболевания, вызванные пылью) у своих работников или потребителей, их немедленная реакция выражается в том, что они медлят с признанием данного открытия, преуменьшают свое участие в данной практике и в целом тормозят или блокируют гигиенические меры, которые стоили бы денег.

Имеется много денег, чтобы проводить кампании в прессе и на телевидении о замечательных достоинствах асбеста. Журналы, финансируемые табачной промышленностью, выпускают популистские статьи, где в расчете на непрофессиональных читателей искажаются результаты исследований».⁴⁷

Продажа алкоголя, как и продажа табака, приносит правительству большие прибыли – 5,8 миллионов фунтов в виде налогов и акцизных сборов 95 вместе с 900 миллионами фунтов от экспорта.⁵⁹

«Нечего и удивляться, успешные правительства отклоняют доклады, где речь идет об ограничениях рекламы и о разумном росте цен внутри страны, и оказывают давление на Совет Европы и Всемирную организацию здравоохранения, чтобы они внесли поправки в законодательные инициативы, затрагивающие Британию».

(Передовица в «Британском медицинском журнале»⁹⁶)

Невзирая на огромный ежегодный доход, доктор Стюарт Хорнер (Dr Stuart Horner), председатель Института по исследованию алкоголя (the Institute of Alcohol Studies ), обвинил правительство в том, что оно имеет корыстные интересы в торговле алкоголем.⁹⁷ Согласно доктору Хорнеру, 11 правительственных министров до вступления в должность имели прямые финансовые связи с пивоварами и дистилляторами, а еще 50 членов парламента имели прямые или косвенные финансовые интересы в алкогольной промышленности.

Другая мощная группа, преследующая свои интересы – это фармакологическая индустрия. Ее цель состоит в том, чтобы получить прибыль и выполнять обязательства перед держателями акций. Вряд ли эту индустрию интересует профилактика болезней, за исключением тех случаев, когда за это надо платить, как, например, за вакцинацию. Конечно же, она более заинтересована в том, чтобы лечить симптомы болезней, а не предотвращать их. Эта индустрия не выживет без широко распространенных заболеваний. Исследования показали, что состояние 80% людей, которые обращаются за медицинской помощью, либо не изменяется при получении лекарств, либо улучшается, если ничего не делать.⁷⁵ Это связано с тем, что организм самодостаточен – он сможет излечить себя сам, если ему дать такую возможность. Но активная работа индустрии заставляет думать, рецепт лекарства представляет собой быструю формулу здоровья. В результате, большая часть людей (77%) уходят от своего терапевта с рецептом. 106 И пациенты неизбежно начинают верить в то, что при любой болезни надо принимать таблетка, а здоровье можно получить из бутылки. Как поясняет Международная компания по защите здоровья (Health Action International ), -

«Компании продают не только конкретные лекарства, они также косвенным образом продают идею, что «от каждой болезни существует таблетка». Поскольку большая часть лекарств вводится уже после начала болезни, они также фокусируют внимание не на профилактической медицине, а на той, которая устраняет последствия, и ведут к преобладанию того, что один врач назвал «ударами по симптомам» вместо тщательного выявления причин болезней».⁷⁷

С увеличением числа рецептов, уровень ятрогенных болезней, а также болезней, вызванных лекарствами, поднялся настолько, что достиг, по словам Р.Д. Манна (R.D. Mann ), Главного офицера медицинской службы в Департаменте здравоохранения и социальной безопасности (DHSS Principal Medical Officer),.⁹⁸ характера эпидемии. Медицинские доклады свидетельствуют о том, что 3-8; обращений к врачам связаны с неблагоприятными побочными действиями лекарств, а количество пациентов, которые могут страдать от побочных действий, составляет 40%.

Интерес к просветительской работе, нацеленной на профилактику, проявляют ведущие медицинские благотворительные организации, занимающиеся исследованиями. Мало кто жертвует деньги на пропаганду идеи, что сердечно-сосудистые и онкологические заболевания можно в большой мере предотвратить, и поэтому она получает относительно небольшую огласку. В недавнем обзоре своей работы Британский фонд по сердечно-сосудистым заболеваниям (British Heart Foundation )высказал мнение, что только больший объем исследований может оказать влияние на эпидемию сердечно-сосудистых болезней в Британии.

«Ясно только то, что без продолжительных исследований мы не сможем сделать успехов в ликвидации сердечно-сосудистых заболеваний».

(Британский фонд по сердечно-сосудистым заболеваниям, годовой обзор⁴ )

В 1986-87 гг. фонд направил всего 4% объема благотворительных ассигнований на просветительскую работу, хотя она была посвящена первичной профилактике лишь частично.¹⁰⁹

В целом, британские благотворительные организации, занимающиеся исследованиями рака, получают еженедельно пожертвования на сумму свыше 1 миллиона фунтов,⁷² но обе основные организации тратят на профилактику мало. В 1987 году Кампания по исследованию рака (Cancer Research Campaign ) потратила лишь 1,6% средств на просвещение¹⁰⁰, а Королевский фонд раковых исследований (Imperial Cancer Research Fund ), по-видимому, почти нисколько не выделяет на эти цели,¹⁰¹ хотя их активы превышают 65 миллионов фунтов.⁷² В передовице в «Британском медицинском журнале» выражалась обеспокоенность по поводу того, что британские благотворительные организации, которые занимаются сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, «так мало внимания уделяют профилактике». Там же подтверждается, что в Кампании по исследованию рака и в Королевском фонде раковых исследований на профилактику приходится ничтожная часть мероприятий. Две основные благотворительные организации, говорит тот же доклад, «практически не поддерживают просветительскую работу, направленную на профилактику рака».¹

Отношение к профилактике проявилось, когда Британская медицинская ассоциация (British Medical Association ) опубликовала свой шокирующий Доклад об инвестированиях в табачную промышленность Великобритании (Report on Investment in the UK Tobacco Industry).¹⁰² Выяснилось, что многочисленные медицинские благотворительные организации и органы здравоохранения вкладывали средства в табачную промышленность. Хотя курение – это известная причина рака и сердечно-сосудистых заболеваний, Британская медицинская ассоциация установила, что Британский фонд сердечно-сосудистых заболеваний, Королевский фонд раковых исследований, Институт раковых исследований и Медицинский исследовательский совет (который выделяет 100 млн. фунтов от налогоплательщиков на исследования) имели большие вклады в Гранд Метрополитен – компании с большими табачными интересами. В 1982-83 гг. Кампания по исследованию рака имела акции в Rothmans и British American Tobacco Industries, но в 1984 году продала их.

Сто лет назад общественным и гуманитарным реформаторам пришлось бороться с апатией и финансовыми интересами, чтобы добиться необходимых улучшений в здравоохранении. Сейчас общественному движению придется так же отчаянно сражаться, чтобы преодолеть финансовые интересы индустрии и правительства, которые идут вразрез со здоровьем нации. Дело этим не ограничится, но в нашей культуре лечение болезни приносит прибыль, а профилактика нет. В 1985 году американский, европейский и японский рынок лекарств для лечения рака оценивался более чем в 3,2 миллиарда фунтов, и за последние 5 лет наблюдался стабильный ежегодный прирост в 10%. Профилактика болезни никому не выгодна, кроме пациента. Фармакологическая индустрия процветает, благодаря идее о «таблетке от любой болезни», а многие ведущие благотворительные организации получают финансовую поддержку с помощью мечты о чудесном исцелении, до которого осталось совсем чуть-чуть. В статье «Мировое бремя рака: предотвратить или погибнуть», которую написала Международная служба раковых исследований, говорится:

«Обещать значительное снижение через десять лет (с помощью профилактики) – это не так привлекательно, как призрачная мечта, излечение рака».³⁶

Здравый смысл указывает, что профилактика всегда лучше, чем лечение, но, каких бы успехов общество ни достигло в предотвращении болезней, все равно должно оставаться место качественным медицинским исследованиям, чтобы помочь тем, кто заболел. Итак, остается вопрос: являются ли эксперименты на животных лучшим способом для понимания болезней, поиска лечения, и обеспечивают ли они должную защиту от опасных лекарств?

1. BMJ, 1610, 22-29 December, 1979
2. T. McKeown, Role of Medicine (Blackwell, 1979)
3. Office of Population Consensus and Surveys, Monitor, 1984, DH2 85/3 (HMSO, 1985)
4. British Heart Foundation Annual Review, 1980/81
5. A.Stewart-Truswell, BMJ, 34-37, 6 July, 1985
6. B.Lewis, BMJ, 177-180, 19 July, 1980
7. C.Wood, New Scientist, 656-658, 3 June, 1982
8. “Beating Heart Disease”, Health Education Council
9. H.G.Mather et al, BMJ, 334-338 7 August, 1971
10. Отчет Б. Льюиса (B.Lewis) в «Британском медицинском журнале» (“Dietary prevention of ischaemic heart disease – a policy for the 80s”, ссылка 6) свидетельствует о том, что, благодаря операциям на сердце, общая смертность снизилась на 4-5%. Другие корреспонденты «Британского медицинского журнала» (British Medical Journal) также считают, что влияние операций невелико, например, А. М. Джонсон (A.M.Johnson), 1691, 15 декабря 1984 и П. Форд (P.Ford), 1690-1691, 15 декабря 1984. Передовица в New England Journal of Medicine (E.Braunwald, 663, 22 September 1977) свидетельствует следующее: «Все большему числу пациентов делают операции на сердце… в надежде, часто без объективных оснований, что аортокоронарное шунтирование продляет жизнь либо снижает риск последующих сердечных приступов».
11. M.L.Murphy, et al, New England Journal of Medicine, 621-627, volume 297, 1977
12. Об этом сообщается в Health Shock (автор – M. Weitz), ссылки там же (David&Charles, 1980)
13. D.Gould, The Times, 7 December, 1979
14. Journal of the American Medical Association, 1616, volume 238, 1977
15. “Costs and benefits of the heart transplant programme at Harefield and Papworth Hospital”, DHSS (HMSO, 1986)
16. Lancet, 356-7, 12 August, 1978
17. G.Rose, BMJ, 1847-1851, 6 June, 1981
18. BMJ, 747-750, 15 March, 1980
19. The Listener, 10, 3 July, 1980 based on the BBC2 Brass Tacks programme, “Full of Natural Goodness”
20. BMJ, 573, 30 August, 1980
21. Lancet, 1195-6, 28 May, 1983
22. World Medicine, 7, 31 May, 1980
23. Lancet, 1131-2, 25 November, 1978
24. BMJ, 1732, 12 June, 1982. Тони Смит (Tony Smith), помощник редактора, утверждает, что «нет признаков того, что частота этой болезни в западных странах сокращается».
25. S.Campbell, Meat Industry, October 1983, а также ссылка 19
26. M.Gough and H.Gelband, Nature, 598, volume 296, 1982
27. Hansard, 472, 3 November, 1980
28. OPCS, 1983, DH2 no.10 (HMSO, 1984)
29. В Официальном отчете о заседании парламента (10 ноября 1980) Департамент здравоохране-ния и социальной безопасности заявил следующее: «Нет свидетельств тому, что продолжительность жизни женщин с раком груди радикально увеличилась с 1945 года». Передовица в «Ланцете» (10 октября 1981) дает такой комментарий: «Рак груди остается распространенным и часто смертельным заболеваниям, а факты, иллюстрирующие, какое влияние на каче-ство и продолжительность жизни оказали разработки в лечении, остаются неутешительными».
30. J.D.Hardcastle et al, Lancet, 1-4, 2 July, 1983
31. Lancet, 996, 27 April, 1985
32. J.P.Hardcastle, Lancet, 791-793, 12 April, 1980
33. OPCS DH1 no. 15
34. B.V.Palmer, et al, BMJ, 1594-1597, 13 December, 1980
35. Lancet, 261-2, 4 February, 1984
36. C.S.Muir and D.M.Parkin, BMJ, 5-6, 5 January, 1985
37. R.Doll, Nature, 589-596, 17 February, 1977
38. Например, R.Doll, Cancer, 2475-2485, volume 45, 1980$ R.Doll, Nutrition & Cancer, 35-43, volume 1, 1979; Newsweek, 40-45, 26 January, 1976; и ссылка 37
39. R.Doll, Cancer 2475-2485, volume 45, 1980
40. US Congress Office of Technology Assessment report on the causes of cancer, авторы R.Peto и R.Doll, сообщается в World Medicine, 33, 21 August, 1982
41. Сообщается в New Scientist, 8, 15 November, 1984
42. R.I.Phillips, Cancer Research, 3513-3522, volume 35, 1975
43. BMJ, 23 January, 1982
44. «Азбука по питанию» (The ABC of Nutrition), выпущенная «Британским медицинским журналом» (20 июля 1985), отмечает, что салаты и цитрусовые защищают от рака желудка, в то время как сушеная соленая рыба, маринованные продукты и консервированное мясо относятся к факторам, вызывающим эту болезнь. Международная Служба по исследованиям в области рака (The International Agency for Research on Cancer) также указывает, что питание, богатое овощами и фруктами, может защитить от рака желудка (ссылка 36).
45. R.Doll, Nutrition & Cancer, 35-43, volume 1, 1979
46. F.J.C.Roe, BMJ, 1421-1422, 28 November, 1981
47. R.Peto, Nature, 297-300, 27 March, 1980
48. Lancet, 1359-1360, 20 June, 1981
49. D.L.Davis and B.H.Magee, Science, 1356-1358, volume 206, 1979
50. Эти тесты обсуждаются в главе 6, там же указаны и ссылки.
51. Reported in New Scientist, 114-115, 14 July, 1983
52. Prevention and Health: everybody’s business, DHSS, 1976 (HMSO)
53. Некоторые болезни, вызываемые ожирением, указаны в брошюре «Как следить за собой» (Looking after Yourself), которую издал Совет по просвещению в области здоровья (Health Education Council). Также см. ссылки 2, 44 и 46.
54. Основные формы диабета это (1) юношеский диабет, при котором требуются инъекции инсулина, эта форма встречается у 10% больных; (2) диабет взрослых, который встречается у 85% больных. Эту форму обычно можно лечить с помощью одной только диеты. Исследование, описанное в журнале «Диабет» (Diabetes), с. 789-830, том 19, 1970, показало, что, с точки зрения выживаемости, при этой форме диабета нет разницы между приемом инсулина и только питанием.
55. BMJ, 464, 9 August, 1980
56. Lancet, 117-8, 22 November, 1980; BMJ, 502, 14 February, 1981
57. BMJ, 712-3, 15 March, 1986
58. R.Smith, BMJ, 835-8, 26 September, 1981
59. BMJ, 779-780, 17 September, 1983
60. R.Smith, BMJ, 1043-1045, 17 October, 1981
61. BMJ, 1281, 14 November, 1981
62. Отчет Королевской Корпорации врачей (Royal College of Physicians) под названием «Здоровье или курение» (Health or Smoking), описанный в «Британском журнале по изучению зависимостей» (British Journal of Addiction, p. 241-243, volume 79, 1984)
63. BMJ, 1570-71, 26 November, 1984
64. New Scientist, 7, 7 March, 1985. В этой статье обсуждается пассивное курение, то есть, вдыха-ние табачного дыма, когда кто-то рядом курит. У тех, кто живет рядом с курильщиками, в 7 раз чаще встречается лейкемия.
65. Сообщается в Hansard, 665-666, 14 December, 1984
66. BMJ, 573-5, 30 August, 1980
67. Различия в здоровье – отчет исследовательской рабочей группы, Департамент здравоохранения и социальной безопасности, 1980 (Inequalities in Health – report of a research working group, DHSS, 1980)
68. Указано в ссылке 67.
69. Guardian, 30 July, 1986
70. См. главу 1.
71. BMJ, 348, 9 August, 1986
72. Handbook of the Association of Medical Research Charities 1987/88
73. W.W.Holland and A.H.Wainwright in Epidemiologic Reviews, Ed. P.E. Sartwell, volume 1 (John Hopkins University Press, 1979)
74. Lancet, 1348-9, 25 June, 1977
75. The Wellcome Museum of the History of Medicine (Science Museum, London, 1986)
76. J.C.Bailar and E.M.Smith, New England Journal of Medicine, 1226-32, volume 314, 1986
77. Health Action International “Problem Drugs” Pack, 13 May, 1986
78. Social Trends, no. 15, 1985
79. Social Trends, no. 14, 1984
80. Social Security Statistics, 1984, Page 26 (DHSS)
81. A.Melville and C.Johnson, Cured to Death (New English Library, 1983)
82. Согласно Registrar General’s Statistical Review (1949), за период с 1931 по 1945 среди людей в возрасте старше 65 лет снизилась смертность от пневмонии. OPCS Trends in Respiratory Mortality 1951-1975 (DHI no. 7, 1981) указывает на то, что у людей в возрасте 65-84 лет смертность от пневмонии значительно повысилась.
83. K.Ball, Lancet, 339-340, 6 Augustt, 1983
84. The Guardian, 17 January, 1986
85. Lancet, 401, 17 August, 1985
86. K.Ball, Lancet, 1182, 1 December, 1979
87. Nature, 801, 28 February, 1980
88. Указано в ссылке 86.
89. BMJ, 1281, 14 November, 1981
90. Sunday Times, 8 February, 1981
91. BMJ, 1800, 30 May, 1981
92. Nature, 418, 1 December, 1983
93. Lancet, 120, 12 January, 1985
94. Lancet, 409, 18 February, 1984
95. BMJ, 561-2, 16 February, 1985
96. A.Paton, BMJ, 1-2, 5 January, 1985
97. Lancet, 240, 28 July, 1984
98. R.D.Mann, Modern Drug Use (MTP Press Ltd, 1984)
99. Social Trends, volume 6, 1975
100. Cancer Research Campaign, annual report 1986, Handbook, 1987
101. Imperial Cancer Research Fund, annual report and accounts, 1985/86
102. Report on Investment in the UK Tobacco Industry, British Medical Association 1985
103. SCRIP, 21, 20 May, 1985
104. G.L.Smith and K.F.Smith, Lancet, 1392, 13 December, 1986
105. Confronting AIDS, Institute of Medicine, National Academy of Sciences, 1986 (Washington DC: National Academy Press)
106. Social Trends, no. 16, 1986
107. Social Trends, no. 17, 1987
108. D. Sanders, The Struggle for Health (Macmillan, 1985)
109. British Heart Foundation, annual report, 1986/87

Перейти к следущей главе

Вернуться к началу этой главы

Оглавление

ЖЕСТОКИЙ ОБМАН. Использование животных в медицинских исследованиях. Доктор медицины Роберт Шарп
© Sharpe R. The Cruel Deception. Wellingborough: Thorsons Publishers Limited, 1988. – 288 p.
© ВИТА Центр защиты прав животных. Перевод с английского. 2008
© ВИТА Центр защиты прав животных. Право на публикацию в России. 2008

Сохранить книгу «ЖЕСТОКИЙ ОБМАН» в формате doc (zip. 888 Kb)

Читайте также книгу Р. Шарпа «Наука проходит испытание» Сохранить книгу в формате doc (zip. 116 Kb)